The present study contributes to the evaluation of endovascular therapy (EVAR) of simultaneous aneuryms of the abdominal artery and the common iliac artery, which extend until the iliac bifurcation or the internal iliac artery. Until recently, the indication for endovascular treatment of aortoiliac aneurysms was considered to be limited. This study shows that the indication for endovascular therapy (EVAR) of aortoiliac aneurysms (AIA) is broadened by using iliac side-branch device (Zenith bifurcated iliac side-branch ZBIS, COOK). The study presents a retrospective analysis of prospectively collected data from a single-center series reviewing 39 consecutive patients who were treated at Franziskus-Krankenhaus, Berlin, between October 2007 and July 2014, with pure endovascular therapy of aortoiliac aneurysms by using the ZBIS systems. Additionally, it offers a systematic literature review of studies published in English until January 2016 analysing the results of endovascular treatment of aortoiliac aneurysms with iliac stent-grafts with side branches (Iliac side-branch ZBIS or Helical Graft, COOK) to compare with the presented series. The results indicate that the antegrade flow of pelvic arteries can almost always be preserved with EVAR including efficient therapy of common iliac artery aneuryms and internal iliac artery aneurysms by using the ZBIS system. This agrees with the findings in the reviewed literature.
Die vorgelegte Studie leistet einen Beitrag zur Bewertung endovaskulärer Therapie (EVAR) von simultan auftretenden Aneurysmata der Aorta abdominalis (AAA) und der A. iliaca communis (AAIC) mit Ausdehnung bis zur Iliaka-Bifurkation oder der A. iliaca interna (AAII) unter Verwendung iliakaler Stentprothesen mit Seitenarmen (Zenith bifurcated iliac side-branch ZBIS, COOK). In solchen Fällen galt bisher die Indikation zur endovaskulären Therapie als begrenzt. Die vorgelegte Studie belegt, dass bei Verwendung iliakaler Stentprothesen mit Seitenarmen die Indikation zur EVAR erweitert werden kann. Die Studie präsentiert eine retrospektive Analyse prospektiv gesammelter Daten aus einer single-center Serie von 39 konsekutiven Patienten, die zwischen Oktober 2007 und Juli 2014 am Franziskus-Krankenhaus Berlin mit total endovaskulärer Therapie zur Ausschaltung der genannten Aneurysmen unter Verwendung von ZBIS behandelt wurden. Zweitens wird eine systematische Auswertung publizierter Studien (bis Januar 2016) zu den Ergebnissen endovaskulärer Behandlung von aorto-iliakalen Aneurysmen durch iliakale Stentprothesen mit Seitenarmen (Iliac side-branch ZBIS oder Helical Graft, COOK) durchgeführt. Die Auswertung der untersuchten Serie zeigt, dass bei EVAR einschließlich effektiver und sicherer Ausschaltung von AAIC und AAII durch Verwendung des ZBIS Systems die antegrade Perfusion der Beckenarterien fast immer erhalten werden kann. Dies stimmt überein mit den Ergebnissen in der ausgewerteten Literatur.
