VEGF und Mikrochirurgie Die in vivo Applikation von VEGF in die Gefäßanastomose beschleunigt signifikant die Reendothelialisierung der Intima sowie das vaskuläre Remodeling der Media und Ad-ventitia. VEGF wirkt beschleunigend auf die Reendothelialisierung und löst dabei keine Angiogenese im Sinne einer Neubildung von Gefäßen aus. Zudem induziert VEGF verschiedene Mediatoren, welche ebenso die Revaskularisation unterstützen. Erwähnens-wert ist Osteopontin, welches durch VEGF stark exprimiert wird, und in seiner Eigen-schaft als inflammatorischer, chemotaktischer, immunkompetenter und zyto-protektiver Mediator ebenfalls das Remodeling der mikrochirurgisch anastomisierten Gefäßwand unterstützt. VEGF und Permeabilität (Ödeme) Trotz klinischer Bedeutung des Gewebeödems im frühen und späten Stadium der Wundheilung war bislang die Kinetik des VEGF beim Verbrennungspatienten unbekannt. Die Hemmung von VEGF bei der Ödemreduktion des Verbrennungspatienten oder beim Trauma wurde bislang nicht untersucht. Unsere Untersuchungen legen die Vermutung nahe, dass eine Hemmung des VEGF zu einer Reduktion des Gewebeödems führen kann. Die klinische Konsequenz wäre folgendes: Schwere Verbrennungen führen zu weniger Komplikationen wie SIRS und MODS. Damit könnte auch das Überleben nach schweren Verbrennungen verbessert werden. Gegen VEGF gerichtete Antikörper oder der Tyrosinkinasehemmer gegen VEGF-Rezeptoren könnten zukünftig für die Therapie eine Rolle spielen. VEGF und Schwerelosigkeit (Zytoprotektion, dreidimensionale Strukturen) Die simulierte Schwerelosigkeit mit dem Klinostaten demonstrierte uns signifikante und neue Erkenntnisse an humanen Endothelzellen: 1\. Die Bildung von dreidimensionalen Sphäroiden und tubulären Strukturen 2\. Die Induktion der extrazellulären Matrix 3\. die Induktion von Apoptose 4\. Alterationen des Zytoskeletts der EC. Zugabe von VEGF wirkte zytoprotektiv und verhinderte die Apoptose der EC. Ebenso wurde die Bildung von dreidimensionalen Sphäroiden und tubulären Strukturen verstärkt. VEGF induzierte darüber hinaus flk-1. Weiterhin konnten durch Kultivierung von Schilddrüsen-Karzinomzellen unter simulierter Schwerelosigkeit Apoptosemechanismen studiert werden. Auch an diesen Zellen fanden sich Veränderungen des Zytoskeletts, der EZM-Proteine sowie apoptotische Zellen. Wir konnten zeigen, dass sowohl intrinsische als auch extrinsische Pathways der Apoptose aktiviert werden.
Vascular endothelial growth factor (VEGF) is one of the most potent mediator of vascular regulation in angiogenesis and vascular permeability. Especially in Plastic reconstructive Surgery, the impact of VEGF is important. Our data clearly document that treatment with VEGF is beneficial to the healing in vascular microsurgery. In severe burn injury, VEGF serum level is strongly enhanced and correlated with local and general tissue edema. For tissue engineering in Plastic surgery, simulated whightlessness made an induction of three-dimensional assembly of cells and apoptosis in different cells. VEGF develops a cell-protective influence on endothelial cells exposed tu simulated microgravity and increased the amount of extracellular matrix proteins.
