dc.contributor.author
Madel, Anne
dc.date.accessioned
2018-06-07T22:39:31Z
dc.date.available
2016-10-19T11:50:36.622Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/9503
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-13702
dc.description.abstract
Ziel dieser Arbeit war es, klinische, labordiagnostische, bildgebende sowie
pathologische Befunde von Heimtierkaninchen mit Azotämie
(Plasmakreatininkonzentration > 166 µmol/l) auszuwerten und anhand
verschiedener Kriterien eine Unterscheidung der Azotämieform in prärenal,
renal [akute Niereninsuffizienz (ANI) und chronische Niereninsuffizienz (CNI)]
sowie postrenal vorzunehmen. Zudem wurden Verlauf und Ursache der Azotämie
erfasst und alle Parameter zwischen den Azotämiegruppen verglichen. In einem
Zeitraum von 13 Jahren (2000 bis 2013) wurden die Daten von 161
Heimtierkaninchen (50 Tiere prospektiv, 111 Tiere retrospektiv) ausgewertet
und die Tiere in drei Azotämiegruppen eingeteilt. Kaninchen mit renaler
Azotämie bildeten die größte Gruppe (83/161), gefolgt von Tieren mit
prärenaler (30/161) und postrenaler (10/161) Azotämie. Knapp ein Viertel der
Kaninchen (38/161) konnte aufgrund widersprüchlicher Befunde nicht sicher
einer der drei Azotämiegruppen zugeordnet werden. Innerhalb der renalen Gruppe
wies der überwiegende Anteil der Kaninchen eine chronische Niereninsuffizienz
auf (56/83), akute Niereninsuffizienzen kamen seltener vor (27/83). In allen
Azotämiegruppen waren vor allem Kaninchen mittleren Alters betroffen (Median:
4 Jahre). Die Tiere der CNI-Gruppe waren im Vergleich zu den Tieren der ANI-
Gruppe signifikant älter (Median: 5,5 Jahre; p = 0,013). Der Vorstellungsgrund
bzw. die Symptomatik war überwiegend unspezifisch. Inappetenz trat am
häufigsten auf (44 %; 70/161), gefolgt von Apathie (24 %; 39/161) und
neurologischen Symptomen (15 %; 24/161). Typische klinische Anzeichen renaler
Azotämien, wie Gewichtsverlust (14/161) sowie Polyurie/Polydipsie (4/161)
wurden hingegen nur selten beobachtet. Bei der klinischen Untersuchung wiesen
die Tiere hauptsächlich ein leicht (58/161) bis mittelgradig (47/161)
gestörtes Allgemeinbefinden auf, bei 27 % (43/96) der Kaninchen wurde bei der
Erstuntersuchung eine Hypothermie (< 37,5°C) festgestellt. Der Blutdruck wurde
bei 21 der prospektiv untersuchten Kaninchen gemessen, der Großteil der Tiere
57 % (12/21) wies eine eine Hypotension auf. Kaninchen der renalen Gruppe
hatten signifikant höhere Kreatinin- und Harnstoffkonzentrationen als die
Tiere der prärenalen und postrenalen Gruppe. Trotz erhöhter
Kreatininkonzentration (179 bis 505 µmol/l) lag die Harnstoffkonzentration bei
10 % (15/154) der Tiere innerhalb des Referenzbereiches. Hyperphosphatämien
und Hypokalzämien (Gesamt- und ionisiertes Kalzium) wurden am häufigsten
festgestellt (75/122; 42/123; 20/56). Weitere Elektrolytveränderungen waren
Hyperkaliämien (48/118) und Hyponatriämien 44/108), die vorallem bei Tieren
der renalen Gruppe auftraten. Das Gesamtprotein war bei 28 % (36/127) und die
Albuminkonzentration bei 70 % (66/95) der Tiere erniedrigt. Eine Hypoglykämie
(26 %; 33/128) kam in allen Azotämiegruppen häufiger vor als eine
Hyperglykämie (6 %; 7/128). In der ANI-Gruppe war die AST-Aktivität
signifikant höher als in der CNI-Gruppe (p = 0,012). Die hämatologische
Untersuchung ergab bei 41 % der Kaninchen eine Anämie, während 28 % (39/142)
der Tiere eine Leukozytose aufwiesen, wovon der Großteil der Tiere zur renalen
Gruppe gehörte (25/39). Die Auswertung der serologischen Untersuchung auf
Antikörper gegen den Parasit E. cuniculi ergab bei 40 von 59 Kaninchen einen
positiven Titer. Bei der Harnteststreifenuntersuchung wurde bei 52 % (40/77)
der Tiere ein saurer pH-Wert gemessen. Zudem wurden bei 58 % (45/78) der Tiere
Protein, bei 84 % (67/80) Blut und bei 12 % (9/77) Leukozyten im Harn
nachgewiesen. Die Hälfte der Tiere aus der CNI-Gruppe wies ein spezifisches
Harngewicht zwischen 1.011 bis 1.016 auf. In der mikroskopischen
Harnuntersuchung konnte bei 80 % (56/70) der Tiere Erythrozyten und bei 60 %
der Tiere (41/68) Leukozyten festgestellt werden. Eine röntgenologische
Untersuchung wurde bei 137 Kaninchen durchgeführt. Nierenkonglomerate (9/29),
Nierengries (8/29) sowie eine Kombination aus beiden (7/29) waren häufige
Befunde in der renalen Gruppe. Zwei Kaninchen wiesen eine kalzifizierte Aorta
auf, die bei einem Tier mit einer generalisierten Osteosklerose einherging.
Der überwiegende Anteil der Kaninchen (108/161) verstarb oder musste aufgrund
eines schlechten Allgemeinbefindens bzw. einer infausten Prognose euthanasiert
werden, 25 % (40/161) wurden entlassen. Die Kreatinin- und
Harnstoffkonzentrationen sanken bei allen Tieren der prärenalen und
postrenalen Gruppe unter Therapie bzw. nach Beseitigung der Obstruktion. Die
meisten Kaninchen (112/161) wiesen zusätzlich extrarenale Erkrankungen auf.
Der Gastrointestinaltrakt (30/135) und das zentrale/periphere Nervensystem
(29/135) waren häufiger betroffen. Die pathologische Untersuchung von 57
Kaninchen ergab vorwiegend entzündliche Nierenveränderungen (37/57), gefolgt
von degenerativen Veränderungen (20/57).
de
dc.description.abstract
The aim of this study was to evaluate clinical, laboratory, imaging and
pathological findings of pet rabbits with azotemia (plasma creatinine
concentration > 166 µmol/l) and to differentiate prerenal, renal [acute renal
failure (ARF) and chronic renal failure (CRF)] and post renal azotemia using
several criteria. In addition, the course and causes of azotemia were
evaluated and compared between azotemia groups. In a period of 13 years (2000
to 2013), data from 161 pet rabbits (50 animals prospectively, 111
retrospectively) were evaluated and the animals were divided into three
azotemia groups. Rabbits with renal azotemia were the largest group (83/161),
followed by animals with prerenal (30/161) and post renal (10/161) azotemia.
Nearly a quarter of the rabbits (38/161) could not be reliably assigned to one
of the azotemia groups through inconsistent findings. Within the renal
azotemia group the majority of rabbits suffered CRF (56/83), ARF was less
common (27/83). In all the azotemia groups mainly middle-aged rabbits were
affected (median: 4 years). The animals of the CRF group were significantly
older than the rabbits of the ARF group (median: 5.5 years; p = 0.013). The
reasons of clinical presentation or the symptoms of rabbits with azotemia were
mostly nonespecific. Anorexia occured most frequently (44 %, 70/161), followed
by apathy (24 %, 39/161) and neurological symptoms (15 %, 24/161). Typical
clinical signs of renal azotemia in dogs and cats like weight loss (14/161)
and polyuria/polydipsia (4/161), however, were rarely observed. In most
rabbits, clinical examination revealed a light (58/161) to moderately (47/161)
reduced general condition, 27 % (43/161) of the rabbits were presented with
hypothermia. Blood pressure was reduced in 57 % (12/21) of the animals.
Creatinine concentrations of rabbits with ARF were significantly higher than
in animals with prerenal and post renal azotemia. Despite increased creatinine
concentrations (179-505 µmol/l) the urea concentration was found tob e within
the reference range in 10 % (15/154) of the rabbits. In 17 animals with a
slight elevation of the creatinine concentration (< 268 µmol/l) a high
concentration of urea was found (17-45 mmol/l). Hyperphosphatemia and
hypocalcemia (total and ionized calcium) were most frequently observed
(75/122, 42/123,20/56). In addition, hyperkalemia (48/118) and hyponatremia
(44/108) were found in rabbits with renal azotemia. Total protein
concentration and albumin concentration were reduced in 28 % (36/127) and 70 %
(66/95) of the rabbits, respectively.. Hypoglycaemia (26 %, 33/128) was more
common than hyperglycaemia (6 %, 7/128) in all azotemia groups. The activity
of AST was significantly higher in the ARF group compared to the CRF group (p
= 0.012). Anemia was diagnosed in 41 % and leukocytosis in 28 % (39/142),
mainly in the renal group (25/39). Serology revealed a positive titer against
Encephalitozoon cuniculi in 40 of 59 rabbits. Acidic pH of the urine was found
in 52 % (40/77) of the rabbits. Half of the animals in the CRF group had a
urine specific gravity between 1.011 to 1.016. In 58 % (45/78) of the urine
samples protein, in 84 % (67/80) blood and in 12 % (9/77) leukocytes were
detected by urine dipstick. Erythrocytes were found in 80 % (56/70) and
leukocytes in 60 % (41/68) of the urine samples during microscopic
examination. Radiographic findings of rabbits with azotemia were kidney
conglomerates (9/29), renal sludge (8/29) and a combination of both (7/29). In
two rabbits a calcified aorta was detected, in one case accompanied with a
generalized osteosclerosis. 67 % (108/161) of the rabbits died or were
euthanized due to a poor general condition or a poor prognosis, 25 % (40/161)
of the rabbits were released. In all rabbits with prerenal and post renal
azotemia creatinine and urea concentrations decreased during treatment or
after removal of the obstruction. Additional diseases were found in 70 %
(112/161) of the rabbits. Diseases of the gastrointestinal tract (30/135) and
the central/peripheral nervous system (28/135) occurred more frequently.
Predominantly inflammatory renal changes were found during post mortems of 57
rabbits (37/57), followed by degenerative changes (20/57).
en
dc.format.extent
VI, 256 Seiten
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
azotemia (MeSH)
dc.subject
symptomatology
dc.subject
Blood pressure
dc.subject
gastrointestinal diseases
dc.subject
kidney diseases
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::630 Landwirtschaft::630 Landwirtschaft und verwandte Bereiche
dc.title
Untersuchungen zur Azotämie bei Heimtierkaninchen
dc.contributor.firstReferee
PD Dr. Kerstin Müller
dc.contributor.furtherReferee
Univ.- Prof. Dr. Heidrun Gehlen
dc.contributor.furtherReferee
PD Dr. Friederike Stumpff
dc.date.accepted
2016-07-21
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000103124-4
dc.title.subtitle
Eine retro- und prospektive Studie
dc.title.translated
Investigations of azotemia in pet rabbits
en
dc.title.translatedsubtitle
A retro- and prospective study
en
refubium.affiliation
Veterinärmedizin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000103124
refubium.note.author
Mensch und Buch Verlag
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000020080
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free
dcterms.accessRights.openaire
open access