Diese randomisierte, kontrollierte klinische Studie wurde mit der Fragestellung durchgeführt, welchen Einfluss das Material von adhäsiv befestigten, konfektionierten Aufbaustiften [Titan versus glasfaserverstärktes Komposit (engl.: glass fiber reinforced composite - GFRC)] auf die Überlebenswahrscheinlichkeit postendodontischer Restaurationen bei ausgeprägtem Zahnhartsubstanzverlust hat. Achtundneunzig Patienten, bei denen die postendodontische Versorgung mit Aufbaustiften indiziert war, wurden auf ihre Studientauglichkeit hin untersucht. Einundneunzig Patienten erfüllten die Einschlusskriterien. Durch Randomisierung erfolgte die Einteilung der Studienteilnehmer in zwei Therapiegruppen. Sechsundvierzig Patienten erhielten Titanaufbaustifte und 45 Patienten glasfaserverstärkte Kompositstifte (GFRC Stifte) in Kombination mit einem autokatalytisch polymerisierenden Kompositaufbau. Alle Stifte wurden mit dem selbsthaftenden Befestigungskomposit RelyX Unicem™ (3M ESPE) adhäsiv befestigt. Im Rahmen der definitiven Versorgung wurde in allen Fällen eine zirkulär angelegte Fassreifenpräparation (engl.: Ferrule Design) von 2 mm sichergestellt. Es erfolgten Nachuntersuchungen im Abstand von 3, 6 und 12 Monaten und jährlich bis zu 84 Monate nach Stiftinsertion. Von 91 Patienten, welche die Einschlusskriterien er-füllten, wurden 4 Patienten für den weiteren Studienverlauf ausgeschlossen, da sie nicht der Basis Nachuntersuchung (U1 drei Monate nach Intervention) zur Verfügung standen. Von 87 Probanden erfolgte nach 84 Monaten Nachuntersuchungszeit die Datenanalyse. Die Überlebensrate nach sieben Jahren betrug für die Titanstiftgruppe 93,5 % und für die GFRC Stiftgruppe 90,2 %. Es gab insgesamt sieben Misserfolge zu verzeichnen; davon ereigneten sich drei als endodontisches Versagen im Therapiearm B (Titan). Im Therapiearm A (GFRC) wurden insgesamt 4 Ereignisse beobachtet, davon eine Wurzelfraktur im zervikalen Drittel, eine Wurzelfraktur im mittleren Drittel, eine Aufbaufraktur bei dem endständigen Pfeiler einer Extensionsbrücke und ein Zahnverlust aufgrund erhöhter Zahnlockerung. Die Überlebensraten beider Stiftmaterialien zeigten keinen statistisch signifikanten Unterschied. Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass beide Stiftmaterialien zur Rekonstruktion endodontisch behandelter Zähne gleichermaßen geeignet sind, wenn sie adhäsiv im Wurzelkanal befestigt werden und eine 2 mm Fassreifenpräparation angelegt wird.
This randomized controlled trial aimed to compare the clinical outcome of post-endodontic restored abutment teeth with severely coronal hard tissue loss with prefabricated titanium or glass fibre-reinforced composite posts (GFRC posts) adhesively luted with self-adhesive universal resin composite RelyX Unicem™ (3M ESPE). Ninety-eight patients with need of postendodontic restorations were assessed for eligi-bility. Ninety-one patients met the selection criteria and were randomized allocated to two intervention groups. Forty-five participants were treated using a glass fibre-reinforced composite post and 46 participants received titanium posts, each in combination with composite core build-ups for postendodontic restoration. All posts were adhesively luted within the root canal using RelyX Unicem™ (3M ESPE). A circumferential ferrule of 2 mm was always provided, if necessary with surgical crown lengthening. Patients were observed in intervals of 3, 6 and 12 month and annually up to 84 month after post placement. Four patients were lost to follow-up. The overall 84-month survival rate was 92 %. The 84-month survival rate for titanium was 93.5 % and 90.2 % for GFRC posts. Seven failures were observed: three due to endodontic reason (titanium), three post- related failures (GFRC), which occured as root fracture (n=2) and as core fracture (n=1) and one failure was observed due to parodon-tic reason (GFRC). There is no statistically significant difference in the mid-term survival of titanium and glass fibre-reinforced composite posts. Both, titanium and glass fibre reinforced composite posts, result in successful treatment outcomes after seven years when luted with self-adhesive universal resin composite Re- lyX Unicem™ (3M ESPE).
