dc.contributor.author
Platzek, Ivan Johannes
dc.date.accessioned
2018-06-07T15:17:36Z
dc.date.available
2004-11-18T00:00:00.649Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/856
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-5058
dc.description
Deckblatt
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 4
1\. 1 Aufbau und Funktion der menschlichen Zirbeldrüse 4
1\. 2 Melatonin 6
1\. 3 Schlafstörungen und Melatonin 10
1\. 4 Zirbeldrüsenverkalkung und Melatonindefizit 11
1\. 5 Radiologische Untersuchungen der Gl.pinealis 13
2 Material und Methoden 19
2\. 1 Zirbeldrüsen 19
2\. 2 Antropomorphes Phantom 20
2\. 3 CT-Messungen und Auswertung 22
2\. 4 MRT-Messungen und Auswertung 25
3 Ergebnisse 28
3\. 1 CT-Messungen 28
3.2 MR-Messung 36
4 Diskussion 42
5 Zusammenfassung 49
6 Anhang 51
7 Danksagung 54
8 Literaturverzeichnis
dc.description.abstract
Stand der Forschung und Fragestellung Mit zunehmendem Alter finden sich beim
Menschen immer häufiger Zirbeldrüsenkonkremente. Die Melatoninproduktion kann
dadurch beeinträchtigt werden. Mit Hilfe der Computertomographie kann das
Volumen des unverkalkten Zirbeldrüsengewebes (UCPT, uncalcified pineal tissue)
quantifiziert werden. In dieser Arbeit wurde der Einfluß der benutzten
Schichtdicke auf die Reproduzierbarkeit solcher Messungen untersucht. Außerdem
wurde der Zusammenhang zwischen der Signalintensität der Zirbeldrüsen auf MR-
Aufnahmen und der Drüsenverkalkung erforscht. Material und Methoden Untersucht
wurden 22 postmortal entnommene menschliche Zirbeldrüsen. Die
computertomographische Bestimmung des Volumens des unverkalkten Drüsengewebes
(UCPT) erfolgte nach der Methode von Kunz et al. Die 1mm-, 2mm-, 4mm- und 8mm-
CT-Messungen wurden jeweils zweimal durchgeführt. Als Maß für die
Reproduzierbarkeit (repeatability) wurde die Wertepaarvarianz (within-subject-
variance) benutzt. Zur statistischen Auswertung dienten der Friedman-Test und
der multiple Vergleich nach Wilcoxon und Wilcox. Die MR-Untersuchung jeder
Drüse wurde jeweils nur einmal mit Hilfe dreier MR-Sequenzen durchgeführt. Als
Maß für die Signalintensität auf MR-Aufnahmen diente das dimensionslose signal
intensity ratio (SIR). Der Pearson- Korrelationskoeffizient diente zur
statistischen Auswertung des Zusammenhangs zwischen dem SIR-Werten und dem
computertomographisch ermittelten mittleren Dichtewerten der Drüsen.
Ergebnisse Die 1mm-CT-Methode zeigte die beste Reproduzierbarkeit sowohl für
die Drüsenvolumenmessung als auch für die UCPT-Messung. Die within-subject
variance der Volumenmessung war 41,5 mm6 und die der UCPT-Messung 44
VU2(VU=volume units). Die 1mm-Messung unterscheidet sich signifikant von der
4mm- und der 8mm-Messung nicht aber von der 2mm-Messung. Bei keiner der drei
hier benutzten MR-Sequenzen konnte ein signifikanter Zusammenhang zwischen SIR
(signal intensity ratio) und dem computertomographisch ermittelten mittleren
Dichtewert der Drüse gefunden. Schlussfolgerung Die Ergebnisse zeigen, daß die
1mm-Methode den 4mm- und 8mm-Methoden hinsichtlich der Reproduzierbarkeit
überlegen ist. Die von uns benutzten MR-Sequenzen waren nicht für die
Beurteilung der Zirbeldrüsenverkalkung geeignet.
de
dc.description.abstract
Rationale and Objectives Increasing pineal calcification can cause a relative
melatonin deficite. Computed tomography can be used for quantifying the
uncalcified pineal tissue volume (UCPT). Earlier studies had shown that the
UCPT is positively and significantly associated with the excretion of the
melatonine metabolite aMT6s in urine. The main purpose of this study was to
estimate the influence of slice thickness on the repeatability of such CT-
assisted measurements. Another aim of the study was to examine the
relationship between the signal intensity of pineal glands on MR images and
their level of calcification. Methods We examined 22 human pineal glands
obtained at autopsy. Total pineal volume and uncalcified pineal tissue
volume(UCPT) were estimated using a CT-assisted method developed by Kunz et
al. CT measurements were repeated twice with a slice thickness of 1, 2, 4 or 8
mm. The within-subject variance of these repeated measurements is an estimate
of their repeatability. The Friedman test and the Wilcoxon-Wilcox test were
used to compare the repeatability of the different methods. Magnetic resonance
imaging was used to measure the SIR (signal intensity ratio) of the pineal
glands. SIR is the quotient of the signal intensity of the gland and the
signal intensity of water. Each examination included measurements with three
different MR sequences (one T2 weighted and two T1 weighted). For each
sequence the SIR was compared with the mean radiographic density of the
respecive glands using Pearson�s correlation coefficient. The mean
radiographic density was calculated using the CT data. Results The 1mm-slice
method had the best repeatability. In this case the within-subject variance of
the volume measurement was 41,5 mm6 and the within-subject variance of the
UCPT measurement was 44 VU2 (VU=Volume Units). The 1mm-slice method has a
significantly better repeatability in comparison to the 4mm- and 8mm-methods
(p<0,05). For all three MR sequences there was no significant correlation
between SIR and mean radiographic density. Conclusions The repeatability of
CT-assisted UCPT measurements is greatly influenced by slice thickness. 1mm
slices offer a significantly improved repeatability in comparison to 4 mm or
8mm slices. The MR sequences used in this study proved to be unsuitable for
the evaluation of pineal calcification.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
Pineal calcification
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Quantitative Computertomographie und Magnetresonanztomographie der
menschlichen Zirbeldrüse
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr.med. Dr. h.c. Karl-Jürgen Wolf
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr.med. Gisela Stoltenburg-Didinger
dc.date.accepted
2004-11-19
dc.date.embargoEnd
2004-11-23
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-2004002985
dc.title.translated
Quantitative computed tomography and magnetic resonance imaging of the human
pineal gland
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000001232
refubium.mycore.transfer
http://www.diss.fu-berlin.de/2004/298/
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000001232
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access