Die maximale Verankerung mit Mini-Pins und Gaumenimplantaten erleichtert es dem Kieferorthopäden wesentlich, Zahnbewegungen auszuführen ohne unerwünschte Zahnbewegungen zu befürchten. Für die hierzu verwendeten Schrauben oder Implantate wird jedoch ausreichend Knochen benötigt, um eine sichere Verankerung zu gewährleisten und eine Verletzung anatomischer Strukturen auszuschließen. Ziel dieser Studie war es, den Alveolar- und Gaumenknochen auf Höhe der Prämolaren und ersten Molaren zu messen, um möglicherweise neue Insertionsorte für Mini-Pins zu entdecken. Außerdem sollten mögliche Unterschiede im Knochenangebot in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht und der Gaumenseite untersucht werden. Zusätzlich wurden Studien der letzten Jahre, die ebenfalls das Knochenangebot an unterschiedlichen Regionen im Gaumen vermessen haben, verglichen. Auf der Basis dieser Studien und der eigenen Arbeit wurde daraufhin eine Empfehlung ausgesprochen, an welchen Regionen im Oberkiefer Mini-Pins und Gaumenimplantate inseriert werden können. Hierzu wurden Digitale Volumentomographien (DVT) von 140 Patienten an jeweils 30 definierten Koordinaten vermessen. Es wurde an den Prämolaren sowie den ersten Molaren bei 13, 16, 19, 21 und 23 mm Entfernung zur palatinalen Kronenspitze gemessen. Ausschlusskriterien bildeten Syndrome oder Lippen-Kiefer- Gaumenspalten. Die Patienten wurden in 4 Gruppen aufgeteilt (12-15 Jahre männlich, 12-15 Jahre weiblich und 15-29 Jahre männlich, 15-29 Jahre weiblich). Insgesamt ergaben sich daraus 4200 Messungen, die zur Auswertung der a priori aufgestellten Hypothesen über das Knochenangebot herangezogen werden konnten. Die Region mit dem größten Knochenangebot befand sich an den ersten Prämolaren bei einem Abstand von 21 und 23 mm von der palatinalen Kronenspitze. Das Geschlecht und die Gaumenseite hatten keinen Einfluss auf das Knochenangebot. Im Gegensatz dazu war das Alter entscheidend für die Menge an Knochen. Die jüngeren Patienten wiesen mehr Knochen auf als die älteren Patienten. Auf den gesamten Gaumen bezogen wiesen die Region zwischen den Wurzeln und der Bereich des anterioren Gaumens das größte Knochenangebot für Mini-Pins und kieferorthopädische Implantate auf. Insgesamt war jedoch festzustellen, dass das Knochenangebot an den einzelnen Koordinaten in allen Studien sehr inkonstant war. Als Fazit dieser Studie lässt sich somit feststellen, dass vor der Insertion eines Mini-Pins oder eines Gaumenimplantats unbedingt ein diagnostisches dreidimensionales Röntgenbild angefertigt werden sollte.
The maximum anchorage with mini - pins and palatal implants makes it easier for the orthodontist to carry out tooth movement without fear of unwanted side effects. However, sufficient bone is required to ensure a secure anchoring and to prevent anatomical structures from damage caused by the screws or implants used. The aim of this study was to measure the alveolar and palatal bone at the level of the premolars and first molars to possibly discover new insertion sites for mini pins. In addition, possible differences in bone volume regarding age, gender or palate side were investigated. Furthermore, recent studies, which also measured the bone quantity at different regions on the palate, were compared. On the basis of these studies and our own results, a recommendation regarding safe sites for implantation of Mini-Pins and palate implants is presented. For this purpose, digital volume tomographies (DVT) of 140 patients were measured at 30 defined coordinates. Specifically, measurements were conducted on the premolars and the first molars at 13, 16, 19, 21 and 23 mm distance to the palatal crown tip. Exclusion criteria were syndromes or craniofacial deformities. The patients were divided into 4 groups (12-15 years male, 12-15 years female, 15-29 years male, 15-29 years female). Overall, 4200 measurements were accomplished to evaluate the a priori defined hypotheses on bone quantity. The region with the thickest bone was located at the first premolars at a distance of 21 and 23 mm to the palatal crown tip. Neither sex nor palate side had any effect on bone quantity. In contrast, age was crucial to the amount of bone. Younger patients possessed more bone than older patients. Based on the entire palate and including all relevant studies the region between the roots and the area of the anterior palate showed the largest amount of bone for Mini-Pins and orthodontic implants. However, it needs to be mentioned that generally the bone at each coordinate in all studies was very inconstant. Finally, on the basis of this study it can be concluded that diagnostic with a three-dimensional X-ray is a necessary prerequisite before the insertion of mini-pins or palate implants can be securely conducted.