dc.contributor.author
Maaß, Wibke
dc.date.accessioned
2018-06-07T15:14:55Z
dc.date.available
2015-11-26T08:56:31.285Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/793
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-4995
dc.description.abstract
Einleitung Aus Angst vor verzögert auftretenden und lebensbedrohlichen
Arrhythmien, erfolgt die bis zu 24 stündige Monitorüberwachung von Patienten
nach einem Stromunfall. Dabei ist die Notwendigkeit dieses kostspieligen
Vorgehens wissenschaftlich nicht belegt. Methodik Eine retrospektive
Auswertung krankheitsbezogener Sekundärdaten aller Patienten, die zwischen
Januar 2001 und Dezember 2008 mit der Hauptkrankenhausdiagnose T75.4 (Schäden
durch elektrischen Strom) stationär in die Charité, Campus Virchow Klinikum,
aufgenommen wurden. Als primärer Endpunkt der Studie wurde das Auftreten
behandlungsbedürftiger, verzögerter kardialer Arrhythmien definiert.
Begutachtet wurden Aufnahme-EKGs, alle stationär abgeleiteten EKGs und
dokumentierte Auffälligkeiten in der Monitorüberwachung. Das Datenmaterial lag
in Form von Patientenakten im Archiv des Campus Virchow Klinikum der Charité
vor. Ergebnisse 268 Patienten wurden im genannten Zeitraum erfasst. 71 % waren
männlich. 94% der Unfälle waren Niederspannungsunfälle, 3 %
Hochspannungsunfälle (Rest unklar). Das mediane Alter betrug 23 Jahre
(Interquartilsabstände 6-35). 64% der Unfälle ereigneten sich im privaten
Bereich. In 81% konnte Unachtsamkeit als Unfallursache ermittelt werden. Die
mediane Dauer der stationären Aufenthalte betrug 19:50 Stunden
(Interquartilsabstände 15:58 - 23:28 Stunden). Der kürzeste Aufenthalt war
2:25 Stunden, der längste Aufenthalt war 430:18 Stunden. Drei Patienten waren
unmittelbar nach dem Unfallereignis bewusstlos, einer von ihnen war mit
Kammerflimmern reanimationspflichtig. Bei 98% der Patienten wurde ein
Aufnahme-EKG abgeleitet, in 4% der Fälle gab es hinsichtlich Erregungsbildung
und Erregungsleitung Auffälligkeiten. Es handelte sich um vereinzelt
einfallende VES, SVES und AV-Block I°. Bei 61% der Patienten wurde eine EKG-
Kontrolle durchgeführt. Hier zeigten sich bei 3 Patienten Auffälligkeiten. 1
Patient zeigte einen inkompletten Rechtsschenkelblock, 1 Patient
supraventrikuläre Extrasystolen sowie einen inkompletten Rechtsschenkelblock
und 1 Patient zeigte vereinzelt einfallende supraventrikuläre Extrasystolen,
vereinzelt einfallende ventrikuläre Extrasystolen und VES Couplets. Eine
Monitorüberwachung erfolgte bei 100% der Patienten. Bei einem Patienten wurde
eine nächtliche Sinusbradykardie dokumentiert. Kein Patient entwickelte im
Überwachungszeitraum lebensbedrohliche Arrhythmien. Zusammenfassung Patienten
ohne Bewusstseinsverlust, mit normalem initialem EKG und Fehlen
behandlungsbedürftiger Begleitverletzungen können ohne weitere Diagnostik in
häusliche Umgebung entlassen werden.
de
dc.description.abstract
Introduction For fear of life-threatening arrhythmia, monitoring of patients
takes place for up to 24 hours following an electrical accident. There is no
scientific evidence to support the necessity of this costly procedure. Method
A retrospective analysis of illness-related secondary data from all patients
who were admitted as in-patients to the Charité, Campus Virchow Clinic with
the principle hospital diagnosis T75.4 (damage caused by electricity) between
January 2001 and December 2008. The occurrence of delayed cardiac arrhythmia
requiring treatment represented the primary endpoint of the study. Admission
ECGs, all hospital-derived ECGs and documented anomalies in monitoring were
examined. The data material was available in form of patient files in the
archive of the Campus Virchow Clinic of the Charité. Results 268 patients were
included in the time period mentioned. 71% were male. 94% of accidents were
low voltage accidents, 3% high voltage accidents (rest unclear). The median
age was 23 years (interquartile range 6-35). 64% of accidents occurred in
private setting. In 81% of cases, carelessness was determined as the cause of
the accident. The median duration of hospitalisation was 19:50 hours
(interquartile range 15:58 - 23:28 hours). The shortest hospital stay was 2:25
hours; the longest stay was 430:18 hours. Three patients were unconscious
directly following the accident; one of these required reanimation due to
ventricular fibrillation. For 98% of patients, an admission ECG was taken; in
4% of cases there were anomalies with regard to excitation and conduction.
These were sporadically occurring VES, SVES and AV-Block I°. In 61% of
patients, an ECG control was carried out. 3 patients presented with anomalies.
1 patient had an incomplete right bundle branch block, 1 patient had
supraventricular extrasystoles and an incomplete right bundle branch block,
and 1 patient showed sporadically occurring supraventricular extrasystoles,
sporadically occurring ventricular extrasystoles and VES couplets. Monitoring
was carried out for 100% of patients. In one patient, a nocturnal sinus
bradycardia was documented. No patient developed life-threatening arrhythmia
during the monitoring period. Summary Patients without loss of consciousness,
with normal initial ECG and lack of concomitant injury that requires treatment
can be discharged to a home environment.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
electrical injury
dc.subject
cardiac monitoring
dc.subject
electrical accident
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Kardiales Monitoring nach Stromunfall
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2015-12-11
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000100365-7
dc.title.translated
Cardiac monitoring following electrical accidents
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000100365
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000017896
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access