dc.contributor.author
Mols, Anke Marie
dc.date.accessioned
2018-06-07T19:29:51Z
dc.date.available
2008-01-07T00:00:00.649Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/6158
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-10357
dc.description
Titelblatt und Inhaltsverzeichnis
Einleitung
Fragestellung
Material und Methoden
Ergebnisse
Diskussion
Zusammenfassung
Literaturverzeichnis
dc.description.abstract
Die Laserinduzierte Thermotherapie (LITT) ist eine minimal-invasive Methode,
welche insbesondere in der Behandlung von Lebermetastasen angewendet wird. Für
die Lunge ist bis dato kein minimal-invasives Verfahren für die Behandlung
primärer und sekundärer Tumoren etabliert. Zu diesem Zweck wurde die Dosis-
Wirkbeziehung zwischen applizierter Laserenergie mit dem Nd:YAG-Laser und dem
erreichbaren Koagulationsvolumen untersucht - für zwei verschiedene
Punktionssysteme (eines für die perkutane Anwendung und eines für das offen
chirurgische Vorgehen). Des weiteren wurde ein Tiermodell für weitere Studien
zur Korrelation histologischer Untersuchungsergebnisse mit klinischer
Bildgebung entwickelt. Schlussendlich wurden histologische Untersuchungen
direkt postinterventionell durchgeführt. In der ex-vivo Versuchsreihe zeigte
sich, dass für das intraoperative Punktionsystem ein Leistungsoptimum von 25
Watt angegeben werden kann. Eine höhere Leistung resultierte nicht in
grösseren Volumina, aber erhöhte das Risiko für Karbonisationen. Das perkutane
Punktionsset lieferte grössere Läsionsvolumina bei deutlich erhöhtem
Karbonisationsrisiko. Ein Kleintiermodell an der Ratte wurde entwickelt; die
Punktion der Lungen erwies sich als der anspruchvollste Schritt. Die
histologischen Untersuchungen direkt nach Laserbehandlung ergaben einen
zonalen Aufbau der abladierten Region. Die Übergangszone zwischen Nekrose und
normalem Parenchym enthielt letal geschädigte und vitale Bereich.
Zusammengefasst zeigt sich die die technische Durchführbarkeit des Verfahrens
an der Lunge. Die induzierbaren Volumina sind für eine klinische Anwendung
gross genug. Weitere Informationen über die Korrelation bildgebender Verfahren
mit sicher abladierten Gewebearealen sind notwendig.
de
dc.description.abstract
Laser-induced thermotherapy (LITT) is an established minimally invasive
technique which has been proven to be successful for many years, especially in
the treatment of liver metastases. On the lung a minimally invasive technique
for the treatment of primary and secondary lung tumours is not yet
established. For this purpose, the dose-effect relation between an Nd:YAG
laser power and the coagulation size attainable was investigated for two
different punctioning systems (one for percutaneous treatment and one for open
surgery). Secondary, an animal model was developed for further studies on
correlations between histological findings and imaging. Finally, histological
studies were made on tissue necrosis directly after laser therapy. While the
tested intraoperative system proved to be suitable for application with powers
up to 32 watts, its maximum efficacy had been reached already at 25 watts and
an exposure time of 20 minutes: the volume created was 10,28 cm3 ± 2,24 cm3.
Higher powers did not generate substantially larger lesions, but caused a
temperature holdup and subsequent carbonisation. The percutaneous system
created bigger lesions, but had a higher risk for large carbonisations. A
small animal model on the rat was being established, punctioning the lungs was
the most demanding step. Histological examinations directly after laser
treatment were made, revealing a zonal structure of the ablated region. A
transitional zone between necrosis and normal parenchyma contains vital and
non-vital regions. In conclusion, laser-induced-thermotherapy seems to be
feasible. Volumes being created are large enough for clinical use. Further
investigations need to be made especially on the transitional zone.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
Laser-induced thermotherapy
dc.subject
lung tumors, in-situ ablation
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Untersuchungen zur Anwendbarkeit der Laserinduzierten Thermotherapie (LITT) am
Lungengewebe
dc.contributor.firstReferee
PD Dr. med. J.-P. Ritz
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. Th. Albrecht
dc.contributor.furtherReferee
PD Dr. med. J. Pelz
dc.date.accepted
2008-02-22
dc.date.embargoEnd
2007-01-12
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000003612-2
dc.title.translated
Investigations on laser-induced thermotherapy on lung tissue
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000003612
refubium.mycore.transfer
http://www.diss.fu-berlin.de/2008/19/
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000003612
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access