Hintergrund: Da sich durch eine effiziente Diagnostik und ein immer umfassenderes Therapieangebot die Überlebenszeit von Brustkrebspat*innen verbessert, wird der Fokus zunehmend auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität der Patient*innen gelenkt. Durch ein besseres Verständnis der auf sie wirkenden Einflüsse soll eine individuellere Behandlung, Betreuung und Nachsorge der Patient*innen ermöglicht werden. Methoden: Zwischen dem 17.11.2016 und dem 30.11.2021 wurden 446 Patient*innen im Brustzentrum der Charité – Universitätsmedizin Berlin eingeschlossen, welche eine Baseline-Befragung beantwortet hatten und anschließend an den webbasierten Patient-Reported Outcome Befragungen mit dem EORTC QLQ-C30 Fragebogen teilnahmen. Sie wurden je nach ihrer präoperativ erhobenen körperlichen (PF2-Score) und emotionalen (EF-Score) Funktionalität entweder der Gruppe mit niedrigen Scores (PF ≤ mean -10 = 79 und EF ≤ mean -10 = 152) oder der Gruppe mit hohen Scores (PF > mean -10 = 367 und EF > mean -10 = 294) zugeordnet. Mittels eines gemischten linearen und eines logistischen Regressions¬modells wurde anschließend der Einfluss der präoperativ erhobenen gesundheitsbezogenen Lebensqualität sowie der Einfluss einzelner ausgewählter patient*innen- und therapieabhängigen Variablen auf die körperliche und emotionale Funktionalität als Einzeleinfluss und im Zeitverlauf analysiert. Ergebnisse: Bereits bei der Erstvorstellung im Brustzentrum existieren Brustkrebs-patient*innen, welche eine niedrige körperliche und/oder emotionale Funktionalität aufweisen. Dennoch haben diese Patient*innen im weiteren Therapieverlauf das Potenzial auf eine Verbesserung ihrer körperlichen und emotionalen Funktionalität. Eine zielgerichtete Therapie beeinflusste in Interaktion mit der Zeit signifikant beide Scores in der Gesamtstichprobe (PF2- und EF-Score). Eine antihormonelle Therapie nahm jedoch nur in der „EF ≤ mean -10“-Gruppe einen signifikanten Einfluss in Interaktion mit der Zeit. Fazit: Bereits präoperativ bei der Erstvorstellung im Brustzentrum unterscheiden sich die Patient*innen bezüglich ihrer gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Dies hat Auswirkungen auf den weiteren Verlauf ihrer gesundheitsbezogenen Lebensqualität, welche zusätzlich durch verschiedene patient*innen- und therapieabhängigen Faktoren beeinflusst wird. Weitere, internationale Forschung, die die Erstellung von Konzepten ermöglicht, ist notwendig, sodass die Patient*innen langfristig bereits präoperativ individueller betreut und beraten werden können.
Background: As the survival time of breast cancer patients is improving thanks to efficient diagnostics and an increasing range of therapies, the focus is increasingly being placed on patients' health-related quality of life. A better understanding of the influences affecting them should enable more individualised treatment, care and aftercare for patients. Methods: Between 17.11.2016 and 30.11.2021, 446 patients were included at the Charité - Universitätsmedizin Breast Centre, where they completed a preoperative baseline survey and then participated in the web-based Patient-Reported Outcome surveys using the EORTC QLQ-C30 questionnaire. They were categorised into a low (PF ≤ mean -10 = 79 and EF ≤ mean -10 = 152) and a high (PF > mean -10 = 367 and EF > mean -10 = 294) group in terms of their preoperative physical (PF2-Score) and emotional (EF-Score) functioning. A mixed linear regression model and a logistic regression model were used to analyse the influence of preoperatively assessed health-related quality of life and the influence of individual selected patient- and therapy-dependent variables on physical and emotional functioning as a single influence and over time. Results: Already at the initial presentation at the breast center, there are breast cancer patients who exhibit low physical and/or emotional functioning. Nevertheless, even these patients have the potential for improvement in their physical and emotional functionality during treatment. Targeted therapy significantly influenced both scores (PF2-Score and EF-Score) in interaction with time in the overall sample, while antihormonal therapy only had a significant influence in the “EF ≤ mean -10” group in interaction with time. Conclusion: Patients already differ in terms of their health-related quality of life preoperatively when they first present to the breast Centre. This has an impact on the further course of their health-related quality of life, which is additionally influenced by various patient- and therapy-dependent factors. Further international research is needed to enable the creation of concepts so that patients can receive more individualised care and advice in the long term, even before surgery.
