1.1 Objective Multiple trauma is a leading cause of mortality and morbidity globally, with inflammation playing a critical role in the physiological response. This study aims to investigate the impact of body composition—specifically VAT, SAT, VSr, and muscle mass—on inflammatory responses in multiple trauma patients, hypothesizing that higher VAT and lower muscle mass are associated with worse inflammation outcomes. 1.2 Method A retrospective analysis was performed on 173 multiple trauma patients from Charité Universitätsmedizin Berlin, selected from 1,603 patients in the Trauma Register DGU®. Body composition was assessed via CT imaging and AI-based segmentation software. Inflammatory responses were evaluated using Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) scores, C-reactive protein (CRP), leucocyte counts, and procalcitonin levels. Longitudinal and cross-sectional analyses were conducted to examine the impact of body composition on inflammation. 1.3 Results Patients with a high VSr (≥0.58) had significantly higher VAT (p<0.001) and muscle mass metrics (all p<0.001), but comparable SAT (p=0.312). Male patients exhibited higher VSr (p<0.001), VAT (p<0.001), and muscle distribution metrics (all p<0.001), but not SAT (p=0.82). BMI correlated weakly with VSr (r²=0.117) and moderately with VAT and SAT (r²=0.364, 0.338). High VSr was associated with a lower Injury Severity Score (ISS) (p=0.02). Cross-sectional analysis revealed a negative correlation between VSr and mean SIRS score (p=0.05) and a positive association between higher muscle mass (LSMI) and CRP AUC (p=0.023), though other body composition metrics showed no significant correlations. Longitudinally, high VSr was linked to less severe inflammation during hospitalization, and lower muscle mass correlated with higher inflammation in the acute phase post-trauma (first week). However, significant differences were limited to select days. A generalized estimation equation (GEE) model found age negatively correlated with SIRS, but no statistically significant associations were observed for other body composition metrics, gender, or ISS. 1.4 Conclusion Higher VSr appears associated with less severe inflammation in multiple trauma patients, although trends lacked statistical significance across all metrics. Sarcopenia may influence acute phase inflammation. These findings highlight the importance of body composition in trauma care and the need for larger scale studies to validate these results.
2.1 Ziel Polytrauma ist eine führende Ursache für weltweite Mortalität und Morbidität, wobei Entzündungen eine zentrale Rolle in der physiologischen Reaktion spielen. Diese Studie untersucht den Einfluss des Körperbaus – insbesondere viszerales Fettgewebe (VAT), subkutanes Fettgewebe (SAT), das Verhältnis von viszeralem zu subkutanem Fettgewebe (VSr) und Muskelmasse – auf die Inflammatorische Reaktion bei Polytrauma-Patienten. Wir stellten die Hypothese auf, dass ein höherer VAT Anteil und eine geringere Muskelmasse mit ungünstigeren Entzündungsergebnissen verbunden sind.
2.2 Methode Eine retrospektive Analyse wurde an 173 Polytrauma Patienten der Charité Universitätsmedizin Berlin durchgeführt, die aus 1.603 Patienten des Trauma Register DGU® ausgewählt wurden. Der Körperbau wurde mittels CT Bildgebung und KI basierter Segmentierungssoftware beurteilt. Inflammatorische Reaktion wurden durch Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) Scores, C-reaktives Protein (CRP), Leukozytenzahlen und Procalcitonin Werte bewertet. Longitudinale und Querschnittsanalysen untersuchten den Einfluss der Körperbauparameter auf die Inflammatorische Reaktion.
2.3 Ergebnisse Patienten mit einem hohen VSr (≥0,58) wiesen signifikant höhere VAT Werte (p<0,001) und Muskelmasse (p<0,001) auf, während das SAT vergleichbar blieb (p=0,312). Männer hatten höhere VSr Werte (p<0,001), VAT (p<0,001) und Muskelmasse (alle p<0,001), jedoch keine Unterschiede im SAT (p=0,82). Der BMI korrelierte schwach mit VSr (r²=0,117) und moderat mit VAT und SAT (r²=0,364 bzw. 0,338). Die Gruppe mit hohem VSr hatte niedrigere ISS Werte (p=0,02). Querschnittsanalysen zeigten eine negative Beziehung zwischen VSr und dem mittleren SIRS Score (p=0,05) sowie eine positive Korrelation zwischen höherem LSMI und CRP AUC (p=0,023). Andere Körperbauparameter zeigten keine signifikanten Zusammenhänge mit der Entzündungsstärke. Longitudinal zeigten Patienten mit hohem VSr weniger schwere Inflammatorische Reaktion während der Hospitalisierung. Geringere Muskelmasse war mit stärkeren Entzündungen in der Akutphase verbunden, signifikante Unterschiede waren jedoch nur an einzelnen Tagen der Hospitalisierung nachweisbar. Das GEE Modell zeigte eine negative Korrelation zwischen Alter und SIRS, jedoch keine statistisch signifikanten Zusammenhänge für Körperbauparameter, Geschlecht oder ISS. 2.4 Schlussfolgerung Ein höherer VSr korrelierte mit weniger schweren Inflammatorische Reaktion bei Polytrauma Patienten, obwohl die beobachteten Trends nicht über alle Metriken hinweg statistisch signifikant waren. Sarcopenie scheint Inflammatorische Reaktion insbesondere in der Akutphase zu beeinflussen. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Berücksichtigung des Körperbaus in der Traumaversorgung und weisen auf die Notwendigkeit groß angelegter Studien hin, um diese Trends zu bestätigen.
