dc.contributor.author
Terzibaschian, Maria
dc.date.accessioned
2018-06-07T17:48:07Z
dc.date.available
2014-11-21T10:51:09.318Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/4290
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-8490
dc.description.abstract
Die Magnetresonanztomografie (MRT) stellt einen bedeutsamen Pfeiler in der
modernen Schnittbildgebung dar. Trotz biologischer Unschädlichkeit, existieren
zahlreiche Veröffentlichungen über MRT-assoziierten Distress. Die vorgestellte
Studie beantwortet die Frage, ob ein speziell entwickeltes, interaktives
Beleuchtungskonzept zu einer messbaren Reduktion der akuten, MRT-assoziierten
Stressreaktion beim Patienten führt. Die randomisierte, kontrollierte,
bizentrische Studie schloss insgesamt 106 Patienten ein. MRT-Untersuchungen
der Experimentalgruppe (n=56) erfolgten unter zusätzlicher Verwendung des
Ambient Experience (Version 2.0), wohingegen Kontrollpatienten (n=50) eine
Standard MRT-Untersuchung erhielten. Alle Untersuchungen fanden im offenen
Hochfeld-MRT („1.0 T Panorama HFO®“) der Standorte Campus Charité Mitte
beziehungsweise Unfallkrankenhaus, Berlin statt. Der Studieneinschluss
erfolgte als ad-hoc Stichprobe bei klar definierten Ausschlusskriterien
zwischen Juni und Dezember 2009. Die primären Zielparameter umfassten
objektive und subjektive Messungen der psychoneuroendokrinen Stressreaktion.
Hierbei bildeten die intraindividuellen Differenzen der
Speichelcortisolkonzentration, der Herzfrequenz und ausgewählter Emotionen
gemessen mittels validierter Messmethoden zu drei Messzeitpunkten im
Untersuchungszyklus die akute Stressreaktion ab. Sekundäre Zielparameter
dienten dem Beweis der Gruppenvergleichbarkeit hinsichtlich MRT-abhängiger
Stressrisikofaktoren. Das mittlere Stichprobenalter lag bei 46 (+-14) Jahren,
die durchschnittliche Untersuchungsdauer bei 37 (+-15,89) Minuten.
Experimental- und Kontrollgruppe waren bezüglich soziodemografischer Merkmale,
Untersuchungseigenschaften sowie MRTassoziierter Stressrisikofaktoren
vergleichbar zusammengesetzt (alle p>0,05). In der Experimentalgruppe stieg
die relative Speichelcortisolkonzentration bezogen auf den Ruhewert im Mittel
zunächst um 0,0089 (+-0,0053) μg/dl an, um dann im Untersuchungsverlauf um
durchschnittlich -0,0022 (+-0.111) μg/dl abzufallen. Kontrollpatienten wiesen
stetig fallende mittlere Konzentrationen von -0,0158 (+-0,67) μg/dl zum ersten
Messzeitpunkt und -0,033 (+-0,09) μg/dl im Untersuchungsverlauf auf. Die
mittleren Herzfrequenzen nahmen bei den Experimentalpatienten um -4,6 (+-6,73)
Schläge/min und bei den Kontrollpatienten um -6,2 (+-10,14) Schläg/min im
Untersuchungsverlauf ab. Weiterhin reduzierte sich die Zustandsangst bei den
Experimentalpatienten um durchschnittlich -4,4 (+-8,34) und bei der Kontrolle
um -3,13 (+-7,39) State-Punkte im Mittel. Hierbei waren die Unterschiede
zwischen Experimental- und Kontrollgruppe für keinen der primären
Zielparameter statistisch signifikant (alle p>0,05). Im Rahmen der
randomisierten kontrollierten Studie konnte, bei ausgewogener
Gruppenverteilung der Stressrisikofaktoren, keine Reduktion der MRT-
assoziierten, akuten Stressreaktion durch die Anwendung des Ambient
Experience® gezeigt werden. Obwohl die Studie in einer der neuesten
Gerätegenerationen offener Bauweise erfolgte, ließ sich bei 29% der
untersuchten Patienten bedeutsamer Stress nachweisen.
de
dc.description.abstract
Magnet resonance imaging (MRI) is a widely used cross-sectional imaging
modality. Although biologically harmless, literature highlights problems with
MRI associated patient distress. The present trial was designed to evaluate if
a specially developed interactive animation tool can help reduce patients’
distress. It furthermore gives an overview about the occurrence and severity
of acute stress reaction within a modern open designed MRI setting. The
randomized, controlled bi-centered trial included 106 patients, mean age 46
(+-14). Patients in the study group (n=56) were allowed to make use of Ambient
Experience® (Version 2.0) during the examination, whereas patients in the
control group (n=50) received a standard MRI examination in the same device
(„1.0 T Panorama HFO®“) based at Campus Charité Mitte or Unfallkrankenhaus,
Berlin. Patients were scheduled to the trial between June and December 2009 as
an ad-hoc sample, if no exclusion criteria was presented. The primary outcome
measures comprised the intraindividual differences in cortisol concentration
in saliva, heart-rate as well as selected emotions at different time points
during the examination meassured in a Cortisol Assay, via Pulseoxymetrie,
State-scale of the STAI and via Visual Analogue Scales. Secondary outcome
measures were defined in order to demonstrate group comparability regarding
potential bias. The mean duration of MRI was 37 (+-15,89) minutes. Both groups
were comparable regarding sociodemographic characteristics, examination
properties as well as MRIassociated stress risk factors (all p>0,05). In the
study group cortisol increased in mean by 0,0089 (+-0,0053) μg/dl followed by
a decrease of -0,0022 (+-0.111) μg/dl. Control group patients showed a
constant decrease from avarage cortisol concentrations of -0,0158 (+-0,67)
μg/dl at the first measurement to -0,033 (+-0,09) μg/dl at the second
measurement. The average heart rate decreased in study group by -4,6 (+-6,73)
bpm and -6,2 (+-10,14) bpm in control patients. The state fear diminished by
-4,4 (+-8,34) points in average in the study group and by -3,13 (+-7,39)
points in the control group. Statistically significant group dependent
differences were not demonstrated. Clinically significant increase of salivary
cortisol was shown for 11% of the patients. 5,7% of the sample had significant
increase in heart rate. 18% of patients had relevant stress. 14% rated
themselves as nervous and 9,4% very afraid. Within the scope of this RCT no
stress reducing effect for Ambient Experience was demonstrated. Although this
trial took place with one of the most modern and patient centered MRI design,
relevant stress was found for 29% of the sample.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
ambient experience
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Stress im offenen MRT
dc.contributor.contact
Maria.Terzibaschian@outlook.de
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2014-12-05
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000097728-3
dc.title.subtitle
randomisierte kontrollierte Studie zum Einfluss eines audiovisuellen
Projektionssystems auf die Stress- und Angstreaktion während der Untersuchung
im offenen Hochfeld-MRT
dc.title.translated
Stress in the MRI
en
dc.title.translatedsubtitle
RCT about the influence of an interactive animation tool on stress- and
anxietylevels during the examination in a highfield open MRI
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000097728
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000015935
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access