Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen stellen die häufigste Todesursache weltweit dar. Die Atherosklerose ist eine chronische, inflammatorische kardiovaskuläre Erkrankung, die insbesondere durch eine Dysregulation des Lipidstoffwechsels und immunologische Prozesse der Gefäßwand verursacht wird. Medikamentöse Therapien zielen daher auf eine Senkung des Cholesterinspiegels und eine atheroprotektive Modulation des Immunsystems ab. Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss der Supplementierung mit der kurzkettigen Fettsäure Propionat auf die Gesamt- und LDL-C-Konzentration zu untersuchen.
Methoden 62 Patient*innen mit Hypercholesterinämie wurden randomisiert in eine Placebo- und eine Verum-Gruppe eingeteilt. Die Verum-Gruppe erhielt eine achtwöchige Therapie mit 2x500 mg Propionat pro Tag. Das Lipidprofil (LDL-C, HDL-C, Gesamtcholesterin, Triglyzeride, Apo A1 und B, Lp(a)) und Immunzellen (Treg, Th1, Th17, Monozyten) sowie der inflammatorische Marker C-reaktives Protein, die Thrombozytenaggregation, Nüchternblut-Glukose und HbA1c wurden vor und nach der Therapie bestimmt.
Ergebnisse Die achtwöchige Propionat-Therapie führte zu einer signifikanten Senkung des LDL-C, Gesamtcholesterins und CRP und einer Erhöhung der immunmodulatorischen Treg im Vergleich zur Placebo-Gruppe. Propionat hatte hingegen keinen signifikanten Einfluss auf die Nüchternblut-Glukose, HDL, Triglyzeride, Monozyten, Th1- und Th17-Zellen oder die Thrombozytenaggregation. Das Nebenwirkungsprofil von Propionat blieb über den gesamten Studienverlauf auf Placebo-Niveau.
Schlussfolgerungen Die achtwöchige Gabe von 2x500 mg Propionat am Tag kann sich positiv auf das Lipidprofil und das Immunsystem von Patient*innen mit Hypercholesterinämie auswirken. Multizentrische Studien mit einer hohen Proband*innenzahl sind erforderlich, um diese Ergebnisse abzusichern.
Introduction Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Atherosclerosis is a chronic inflammatory cardiovascular disease caused primarily by deregulation of the lipid metabolism and immunological processes in the blood vessel walls. Medical treatments therefore target a reduction of the cholesterol level and atheroprotective modulation of the immune system. The aim of this study is to investigate the effect of supplementation with the short-chain fatty acid propionate on total and LDL-C concentrations.
Methodoloy 62 patients with hypercholesterolaemia were randomly divided into a placebo and an experimental group. The experimental group received an eight-week treatment with 2x500 mg propionate per day. The lipid profile (LDL-C, HDL-C, total cholesterol, triglycerides, Apo A1 and B, Lp(a)), immune cells (Tregs, Th1, Th17, monocytes), the inflammation marker C-reactive protein, platelet aggregation, fasting blood glucose levels and HbA1c were determined before and after the treatment.
Results The eight-week propionate treatment resulted in a significant decrease in LDL-C, total cholesterol and CRP and an increase in the immunomodulating Tregs compared to the placebo group. On the other hand, propionate had no significant effect on fasting blood glucose levels, HDL, triglycerides, monocytes, Th1 and Th17 cells or platelet aggregation. The adverse effects profile of propionate remained at the placebo level over the entire course of the study.
Conclusions The eight-week administration of 2x500 mg propionate per day may positively influence the lipid profile and the immune system of patients with hypercholesterolaemia. Multicentric studies with a high number of subjects are necessary to verify these results.
