Hintergrund: Die COVID-19-Pandemie, die ihren Ursprung Ende 2019 in Wuhan, China hatte, hält auch heute noch die Welt in Atem. Patienten mit malignem Melanom sind durch erhöhte Infektionsgefahr und eingebrochene Versorgungsstrukturen besonders von der Pandemie bedroht. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Diagnostik, Therapie und Nachsorge von Melanom-Patienten während der ersten Welle der Pandemie in Berlin zu ermitteln. Patienten und Methoden: In einer postalischen Befragungsstudie wurden alle volljähri-gen einwilligungsfähigen Patienten mit malignem Melanom, die zwischen dem 01.01.2019 und dem 30.06.2020 im Vivantes Hauttumorzentrum mit Standorten in Berlin-Friedrichshain, Neukölln und Spandau versorgt wurden, zu Beeinträchtigungen während der Pandemie befragt. Der Patientenfragebogen enthielt Fragen zu soziodemographi-schen, Krankheits- und Therapiemerkmalen, Besorgnis wegen COVID-19 und wegen des Melanoms, Pandemie-bedingten Änderungen in der Melanom-Therapie und von Mela-nom-bezogenen Arztterminen und Gründen dafür. Details zur Melanom-Erkrankung und ihrer Therapie wurden in einem ärztlichen Dokumentationsbogen erfasst. Einflussfaktoren auf Terminstornierungen wurden mit deskriptiven Analysen und multivariaten Regressi-onsmodellen auf Signifikanz geprüft. Ergebnisse: 324 Patienten nahmen an der Studie teil (Rücklaufquote: 41,3%). Die Mehr-heit war männlich (57,4%), und das durchschnittliche Alter betrug 67,9 Jahre. 104 Teil-nehmer erhielten im Befragungszeitraum eine Melanom-Therapie. Bei vier davon (3,8%) kam es Pandemie-bedingt zu Therapieänderungen, von denen zwei Leitlinien zur onkolo-gischen Versorgung unter Pandemie-Bedingungen entsprachen und eine auf Wunsch der Patientin geschah. 48 Teilnehmer (14,8%) verpassten Arzttermine, hauptsächlich auf ei-genen Wunsch (81,3%) aufgrund von Besorgnis über eine SARS-CoV-2-Infektion (68,8%). Am häufigsten bestand Angst vor Ansteckung bei anderen Patienten (54,2%), gefolgt von Angst, sich auf dem Weg zum Termin (25,0%) oder beim medizinischen Personal (20,9%) anzustecken. Patienten mit aktueller Therapie verpassten ihre Termine seltener als ande-re (OR=0,208, p=0,003). Bei Patienten mit ziemlich großer oder sehr großer Besorgnis über COVID-19 (OR=6,806, p=0,034; OR=10,097, p=0,038), SARS-CoV-2-Infektionen im näheren Bekanntenkreis (OR=4,251, p=0,026), Angststörungen (OR=5,465, p=0,016) und einem Melanom im Stadium IV (OR=3,108, p=0,048) waren Terminstornierungen dage-gen häufiger. Schlussfolgerung: Während der ersten Welle der Pandemie waren Therapieänderungen selten und der Prozentsatz von Terminstornierungen eher gering. Bei der überwiegenden Zahl der Patienten konnte eine leitliniengerechte Melanom-Versorgung fortgesetzt wer-den. Terminabsagen erfolgten größtenteils auf Patientenwunsch. Patienten mit großer Besorgnis über COVID-19 und mit Angststörung waren besonders gefährdet, Termine zu verpassen und ihre Melanom-Versorgung aufgrund der Pandemie zu vernachlässigen.
Background: The COVID-19 pandemic which had its origin in Wuhan, China at the end of 2019, is continuing to keep the world holding its breath. Patients with malignant melanoma are particularly threatened by the pandemic due to an increased risk of infection and col-lapsing health care structures. The aim of this study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on diagnostics, treatment and follow-up of melanoma patients during the first wave of the pandemic in Berlin. Patients and methods: In a postal survey, all adults with malignant melanoma who were capable of giving written informed consent and who received medical care between 01.01.2019 and 30.06.2020 at the Vivantes Hauttumorzentrum with locations in Berlin-Friedrichshain, Neukölln and Spandau were asked about impairment due to the pandemic. The patient questionnaire contained questions about sociodemographic, disease and treatment characteristics, concern about COVID-19 and about melanoma, pandemic-related changes in melanoma therapy and melanoma-related appointments and reasons for changes. Details about the melanoma disease and its treatment were recorded on a medical documentation form. Impact factors on appointment cancellations were tested for significance with descriptive analyses and multivariate regression models. Results: 324 patients participated in the study (response rate: 41.3%). The majority was male (57.4%) and the mean age was 67.9 years. 104 participants received a melanoma therapy during the survey period. Four patients (3.8%) experienced pandemic-related treatment changes, two of which were in accordance with guidelines for oncologic care under pandemic conditions and one of which occurred on the patient’s request. 48 partici-pants (14.8%) missed appointments, mainly on their own demand (81.3%) due to fear of a SARS-CoV-2 infection (68.8%). Fear of contracting an infection from other patients was most common (54.2%), followed by fear of getting infected during transport (25.0%) or by the medical staff (20.9%). Patients with current treatment missed their appointments less frequently than others (OR=0.208, p=0.003). In patients with high or very high concern about COVID-19 (OR=6.806, p=0.034; OR=10.097, p=0.038), SARS-CoV-2 infections in the close circle of acquaintances (OR=4.251, p=0.026), anxiety disorder (OR=5.456, p=0.016) and melanoma stage IV (OR=3.108, p=0.048), conversely, appointment cancel-lations were more frequent. Conclusion: During the first wave of the pandemic treatment changes were infrequent and the percentage of appointment cancellations was rather small. Melanoma care in compliance with guidelines could be pursued in the vast majority of patients. Appointment cancellations occurred mainly upon patient’s request. Patients with great concern about COVID-19 and with anxiety disorder were particularly at risk of missing appointments and neglecting their melanoma care due to the pandemic.
