Untersuchung von drei reinigenden Desinfektionsmitteln zur manuellen Aufbereitung von zahnärztlich-chirurgischen Instrumenten

Abstract

Zusammenfassung Einleitung: Bei der manuellen Aufbereitung von Medizinprodukten nach zahnärztlich-chirurgischen Eingriffen stellen die Reinigung und Desinfektion die ersten es-senziellen Schritte eines mehrstufigen Aufbereitungsprozesses dar. Hersteller bieten Kombinationspräparate als reinigende Desinfektionsmittel an, die nicht nur zwei Arbeitsschritte vereinen, sondern neben der Entfernung eines Großteils von Verschmutzungen zeitgleich die Zahl der Mikroorganismen auf den kontaminierten Instrumenten reduzieren sollen. Je besser dabei die reinigende Desinfektion gelingt, desto eher kann garantiert werden, dass die verwendeten Instrumente nicht länger ein potenzielles Risiko für die Übertragung von Infektionen bei der nachfolgenden Aufbereitung darstellen. Material und Methoden: Es wurde die Effektivität von drei handelsüblichen reinigenden Desinfektionsmittelkonzentraten – ID 212 forte®, DC1® sowie Favosept® – zur manuellen Aufbereitung im Wannenbad mit herkömmlichem Leitungswasser sowie mit demineralisiertem Wasser an zwei unterschiedlichen Testkörpern mit überprüft. DIN-Schrauben und Edelstahlplättchen wurden nach der Kontamination mit einer Testanschmutzung aus Hämoglobin, Albumin, Fibrinogen und Thrombin in eine der drei reinigenden Desinfektionsmittellösungen eingelegt und auf ihre Sauberkeit hin sowohl qualitativ visuell als auch quantitativ photometrisch mithilfe der modifizierten ortho-Phthaldialdehyd(OPA)-Methode untersucht. Ergebnisse: Alle untersuchten reinigenden Desinfektionsmittel konnten unter den gewählten Versuchsbedingungen die geforderte Entfernung der Testanschmutzung nicht erfüllen. Die Testkörper waren nach der vorgegebenen Einwirkzeit in der reinigenden Desinfektionsmittelösung alle optisch stark verschmutzt. Die weiterführende photometrische Untersuchung konnte an allen verwendeten Testkörpern noch hohe Restproteinmengen detektieren. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass Kombinationspräparate allein für den manuellen Aufbereitungsprozess an Medizinprodukten nicht ausreichend sind. Die Verschmutzungen konnten nicht effektiv reduziert werden. Die untersuchten reinigenden Desinfektionsmittel erfüllten damit nicht ihren Zweck.

Abstract Introduction: During the manual reprocessing of medical devices after dental surgery, cleaning and disinfection are the first essential steps of a multi-stage treatment process. Manufacturers offer combination preparations as cleaning disinfectants that not only combine two reprocessing steps, but are also intended to remove a large part of soiling at the same time as reducing the number of microorganisms on the contaminated instruments. The better the cleaning disinfection succeeds, the more likely it can be guaranteed that the instruments used no longer pose a potential risk of transmitting infections during subsequent reprocessing. Materials and methods: The effectiveness of three commercially available cleaning disinfectant concentrates – ID 212 forte®, DC1® and Favosept® – for manual repro-cessing in the bath with conventional tap water as well as with demineralized water were tested on two different test bodies. DIN screws and stainless steel plates were placed in one of the three cleaning disinfectant solutions after contamination with a test soil consisting of hemoglobin, albumin, fibrinogen and thrombin and then checked for cleanliness both visually and photometrically using the modified ortho-phthalaldehyde (OPA) method. Results: None of the investigated cleaning disinfectants could fulfil the required removal of the test soil under the selected experimental conditions. After the specified exposure time in the solution, the test specimens were all significantly soiled. The photometric investigation also revealed high amounts of residual protein on all test bodies used. Conclusion: The results indicate that combination preparations alone are not sufficient for the manual reprocessing of medical devices. Contamination could not be effectively reduced. The cleaning disinfectants examined thus did not serve their purpose.