Introduction: Stress urinary incontinence in women is still a major challenge when it comes to a choice of treatment method, especially due to the multitude of factors influencing the course of therapy. The study considered the number of treatments and patients with the greatest improvement, and assessed the effectiveness of treatment, side effects and improvement in the quality of sex life. Material and methods: From 09.2016 to 02.2020, 1122 CO2 laser treatments were performed in women with I and II degree stress urinary incontinence using the Beladon vaginal laser. One vaginal CO2 laser therapy was performed in 430 women, two in 322 women, three in 16 women, and four in one woman. The following metrics were assessed: age, BMI, number of pregnancies, birth weight of children, menopausal status (before, during, after), smoking, ICIQ-UI SF and PISQ-12 questionnaires, pain levels. Results: It was found that after just one treatment there was a significant improvement in symptoms of stress urinary incontinence (p < 0,001) and sexual satisfaction (p < 0,001). Two treatments were even more effective in reducing symptoms (p < 0,001) and improving the quality of sex life (p < 0,001 ). In the case of three treatments, the effect of reducing the symptoms of stress urinary incontinence was statistically significant (p < 0,001). They also found that there are differences in the effectiveness of treatment depending on the body weight of women - twice the treatment was more effective in overweight women than in obese women (p < 0,01). Menopause differentiated women after treatment in terms of treatment effectiveness - non-menopausal women had better treatment outcomes (p < 0,05). Smoking has been found to have only a minor effect on the outcome of the treatment. It was also found that women with one child had a higher level of stress urinary incontinence after two treatments than in women after two deliveries (p < 0,05). The soreness of the procedure did not affect the effectiveness of the CO2 laser treatment. It was also found that the older the woman, the higher the degree of stress urinary incontinence and the lower the quality of sexual satisfaction (p < 0,01). Conclusions: The results of the conducted studies correspond to the results of other authors who assessed the effectiveness of CO2 laser treatment in the case of stress urinary incontinence. CO2 vaginal laser therapy is a reliable, painless and effective treatment method and can be used as an alternative to already established methods.
Fragestellung: Die Belastungsinkontinenz bei Frauen stellt nach wie vor eine große Herausforderung bei der Wahl der Therapie dar, insbesondere aufgrund der Vielzahl von Faktoren, die den Therapieverlauf beeinflussen. Ziel der Studie war es, festzustellen, ob eine CO2-Laserbehandlung die Lebensqualität und die sexuelle Zufriedenheit während des Geschlechtsverkehrs bei Frauen, die unter Belastungsinkontinenz leiden, signifikant verbessert. Material und Methoden: Von 09.2016 bis 02.2020 wurden 1122 CO2-Laserbehandlungen bei Frauen mit Belastungsinkontinenz ersten und zweiten Grades mit dem Beladon Vaginallaser durchgeführt. Bei 430 Frauen wurde eine, bei 322 Frauen zwei, bei 16 Frauen drei, bei einer Frau vier vaginale CO2-Lasertherapie-Behandlungen durchgeführt. Ausgewertet wurden: Alter, BMI, Anzahl der Schwangerschaften, Geburtsgewicht der Kinder, Einstellung zu den Wechseljahren (vor, während, nach), Rauchen, Fragebögen ICIQ-UI SF und PISQ-12, Grad der Schmerzhaftigkeit. Ergebnisse: Es wurde ermittelt, dass bereits nach einer Behandlung eine signifikante Verbesserung der Symptome der Belastungsinkontinenz (p < 0,001) und der sexuellen Zufriedenheit (p < 0,001) eintrat. Zwei Behandlungen waren sogar noch wirksamer bei der Reduzierung der Symptome (p < 0,001) und der Verbesserung der Qualität des Sexuallebens (p < 0,001). Bei drei Behandlungen war der Effekt der Reduzierung von Symptomen der Belastungsinkontinenz statistisch signifikant (p < 0,001). Auch bei der Wirksamkeit der Behandlung gab es offenbar Unterschiede in Abhängigkeit vom Körpergewicht der Frauen – eine zweimalige Behandlung war bei übergewichtigen Frauen wirksamer als bei fettleibigen Frauen (p < 0,01). Die Menopause differenzierte die Frauen nach einer Behandlung in Bezug auf die Effektivität der Behandlung – nicht-menopausale Frauen hatten bessere Behandlungsergebnisse (p < 0,05). Es wurde festgestellt, dass Rauchen nur einen geringen Einfluss auf das Endresultat der Behandlung haben kann. Es zeigte sich auch, dass bei Frauen mit einem Kind nach zwei Behandlungen ein höheres Maß an Belastungsinkontinenz beobachtet wurde als bei Frauen nach zwei Entbindungen (p < 0,05). Die Schmerzhaftigkeit des Eingriffs hatte keinen Einfluss auf die Effektivität der CO2-Laserbehandlung. Es hat sich auch erwiesen, dass je älter die Frau ist, desto höher ist der Grad der Belastungsinkontinenz und desto geringer ist die Qualität der sexuellen Zufriedenheit (p < 0,01). Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse der durchgeführten Untersuchungen korrespondieren mit den Ergebnissen anderer Autoren, die die Effektivität der CO2-Laserbehandlung bei Belastungsinkontinenz bewertet haben. Die vaginale CO2-Lasertherapie ist eine zuverlässige, schmerzfreie und effektive Behandlungsmethode und kann als Alternative zu den bereits anerkannten Methoden eingesetzt werden.
