Ziel: Ziel dieser klinischen retrospektiven Fallserie war es, die Langzeitüberlebens- und Erfolgsraten von konventionell zementierten Teilkronen (engl.: partial-coverage crowns, PCCs) aus einer hochgoldhaltigen Metalllegierung (engl.: high noble metal alloy, hn) anhand verfügbarer klinischer Daten zu untersuchen. Dabei sollten die Möglichkeiten und Limitationen eines stringenten klinischen Protokolls herausgear-beitet werden. Bereits publizierte Daten zu metallischen und keramischen Teilkronen sollten zum Vergleich herangezogen werden, um die klinische Relevanz dieser Studie zu untersuchen. Material und Methodik: In diese Studie wurden alle Patienten eingeschlossen, die zwischen 09/1983 und 09/2009 mit mindestens einer hnPCC versorgt wurden, min-destens zweimal jährlich zur zahnärztlichen Kontrolle und entsprechend der Notwen-digkeit zu professionellen Zahnreinigungen oder unterstützenden Parodontitisthera-pien erschienen sind und deren restaurations-, parodontal- und zahnbezogene Para-meter vollständig in einer privatzahnärztlich geführten Praxis dokumentiert wurden. Insgesamt konnten die Daten von 1325 hnPCCs selektiert und anonymisiert ausge-wertet werden. Zur Auswertung dienten die modifizierten Kriterien des United States Public Health Service (USPHS) und die Zahnfleischtaschentiefen, Lockerungsgrade, Sensibilität und Perkussion der mit hnPCCs versorgten Zähne. Für die statistische Analyse wurden Kaplan-Meier-Analysen und Log-Rank-Tests verwendet. Das Signifi-kanzniveau wurde auf p ≤ 0,05 festgelegt. Ergebnisse: Insgesamt wurden 266 Patienten (mittleres Alter: 44,5 ± 10,7 Jahre) mit 1325 hnPCCs versorgt. Davon zeigten 81 (6,1%) hnPCCs nach einem mittleren Be-obachtungszeitraum von 16,2 ± 6,3 Jahren Komplikationen. Vierzehn hnPCCs (17,3%) konnten ohne zusätzlichen Aufwand rezementiert werden. Bei 29 versorgten Zähnen (35,8%) kam es zu parodontalen Problemen, die zu einer Extraktion führten. Hinzu kamen 10 Perforationen (12,3%), Karies an 8 Zähnen (9,9%), nachträgliche Wurzelkanalbehandlungen durch 8 hnPCCs (9,9%), Sekundärkaries an 7 Zähnen (8,6%), Hemisektionen an 4 Zähnen (4,9%) und eine Zahnfraktur (1,2%). Zwei der ka-riösen Zähne und der frakturierte Zahn mussten entfernt werden, was zu einem Ver-lust von insgesamt 32 Zähnen (2,4%) führte. Daraus ergab sich eine durchschnittliche Erfolgsrate von 93,9% und eine durchschnittliche Überlebensrate von 94,9% mit 18,8 ± 5,7 Jahren Beobachtungszeit. 92,7% der hnPCCs konnten über einen Zeitraum von über 10 Jahren nachuntersucht werden. Signifikant schlechtere Ergebnisse wurden bei Patienten über 51 Jahren festgestellt (p = .012), wobei parodontale Probleme der versorgten Zähne (n = 29, 35,8%) die am häufigsten dokumentierten Komplikationen darstellten. Schlussfolgerung: Mit einer Erfolgsrate von 93,9% und einer Überlebensrate von 94,9% nach einer mittleren Beobachtungszeit von 18,8 ± 5,7 Jahren zeigen hnPCCs hervorragende Langzeitergebnisse, die ihre weitere Verwendung im klinischen Alltag unterstützen.
Objective: The objective of this clinical retrospective case series was to investigate the long-term survival and success rates of conventionally cemented partial-coverage crowns (PCCs) made of a high noble metal alloy (hn) using available clinical data. The aim was to identify the possibilities and limitations of a stringent clinical protocol. Pre-viously published data on metallic and ceramic partial crowns should be used for com-parison in order to investigate the clinical relevance of this study. Material and methods: All patients who were treated with at least one hnPCC be-tween 09/1983 and 09/2009, who attended for dental check-ups at least twice a year and, according to necessity, for professional dental cleanings or supportive periodontal therapies, and whose restorative, periodontal and dental-related parameters were fully documented in a private dental office were included in this study. In total, data of 1325 hnPCCs could be selected and evaluated anonymously. The modified criteria of the United States Public Health Service (USPHS) and the gingival pocket depths, degrees of loosening, sensitivity and percussion of the teeth fitted with hnPCCs were used for evaluation. Kaplan-Meier analyses and Log-Rank-Tests were used for statistical analy-sis. Level of significance was set to p ≤ 0.05. Results: A total of 266 patients (mean age: 44.5 ± 10.7 years) were treated with 1325 hnPCCs. Of these, 81 (6.1%) hnPCCs showed complications after a mean observation period of 16.2 ± 6.3 years. Fourteen hnPCCs (17.3%) could be recemented without ad-ditional effort. In 29 restored teeth (35.8%), periodontal problems occurred that led to extraction. In addition, there were 10 perforations (12.3%), caries on 8 teeth (9.9%), subsequent root canal treatment by 8 hnPCCs (9.9%), secondary caries on 7 teeth (8.6%), hemisections on 4 teeth (4.9%) and one tooth fracture (1.2%). Two of the de-cayed teeth and the fractured tooth had to be removed, resulting in a total loss of 32 teeth (2.4%). This resulted in an average success rate of 93.9% and an average surviv-al rate of 94.9% after 18.8 ± 5.7 years of observation. 92.7% of the hnPCCs could be followed up for more than 10 years. Significantly worse outcomes were documented for patients above 51 years of age (p = .012), with periodontal problems of the restored teeth (n = 29, 35.8%) being the most frequently documented complications. Conclusion: With a success rate of 93.9% and a survival rate of 94.9% after a mean observation period of 18.8 ± 5.7 years, hnPCCs show excellent long-term outcomes that support their continued use in clinical practice.
