Hintergrund und Fragestellung: Eine zunehmende Insulinresistenz und Veränderungen im Fettstoff-wechsel mit Fortschreiten der Schwangerschaft sind bekannt. Leptin und TNF-alpha werden nicht nur im Fettgewebe, sondern auch in der Plazenta produziert. Adiponectin dagegen wird nur im Fettgewebe gebildet. Wir untersuchten in einer longitudinalen Studie gesunde schwangere Frauen, um die Verän-derungen des Leptins, Adiponectins und TNF-alpha bezogen auf den Kohlehydratstoffwechsel, Fettstoffwechsel und dem BMI zu beurteilen. Material und Methoden: In unsere Studie wurden 32 Schwangere vor der 16. Schwangerschaftswoche (SSW) eingeschlossen. Die Patientinnen erhielten einen tragbaren Blutzuckersensor CGMS® (Mini-medMedtronic®) für 72 h in der 16., 22., 30. und 36. SSW und 6 Wochen nach der Entbindung. In jedem Schwangerschaftsabschnitt wurde ein oraler Glucosetoleranztest (oGTT) sowie eine Blutent-nahme zur Bestimmung des Nüchternblutzuckers, C-Peptid, Insulin und Leptin, Adiponectin und TNF-alpha durchgeführt. Die Körperzusammensetzung wurde mittels Body Impedanz Analysis (BIA) (Data Input GmbH, Frankfurt, Germany) bestimmt. Ergebnisse: Leptin steigt bis zur 30.SSW signifikant an und fällt nach der Schwangerschaft wieder ab. Adiponectin fällt ebenfalls bis zur 30.SSW ab. Für TNF-alpha können wir keine signifikanten Veränderungen im Plasmaspiegel im Verlauf feststellen. Der Leptinanstieg ist nur BMI-abhängig und steht nicht im Zusammenhang mit der Insulinresistenz oder dem veränderten Fettstoffwechsel in der Schwangerschaft. Adiponectin hingegen korreliert invers mit den zunehmenden Triglyceriden unab-hängig vom BMI und der Stärke der Insulinresistenz. Die TNF-alpha-Konzentrationen stehen nicht im Zusammenhang mit BMI, Insulinresistenz oder Fettstoffwechselveränderungen.
Background and aim: Insulin resistance and changes in lipometabolism is known to be raised with progress of pregnancy. Leptin and TNF-alpha, which is not only produced in fat mass, but also in the maternal placenta, raises during pregnancy. Adiponectin is only produced in fat mass. We investigated healthy pregnant women during pregnancy in a longitudinal survey and evaluated the changes in leptin, adiponectin und TNF-alpha concentration concerning carbohydrate metabolism, lipometabolism and BMI. Material and methods: Our study included 32 pregnant women before the 16th gestation week. The patients received a CGMS® (MinimedMedtronic®) in the 16th, 22nd, 30th and in the 36th gestation week and 6 weeks after delivery up to 72 hours. At each visit we carried out an oral glucose tolerance test (OGGT), measured fasting blood glucose, c-peptide, insulin and leptin, adiponectin, TNF-alpha and determined the body composition with the body impedance analysis (BIA) (Data Input GmbH, Frankfurt, Germany). Results: From 16th to 30th gestational week, leptin rose statistically significantly and finally decreased 6 weeks postpartum. Adiponectin decreased until 30th gestational week. There are no significant changes in TNF-alpha- levels in the course of pregnancy. Leptin raises only dependant on BMI and is not associated with insulin resistance or changes in lipometabolism. Adiponectin correlated inversely with triglyceride independly from BMI or strength of insulin resistance. The levels of TNF-alpha are not in relationship with BMI, insulin resistance or lipometabolism.
