Klinische Aspekte und Prognostische Faktoren in der chirurgischen Behandlung von Patienten*innen mit peritonealer Metastasierung

Abstract

Die zytoreduktive Chirurgie und HIPEC ist eine Behandlungsmethode, die die radikale Entfernung des parietalen Peritoneums tumorbetroffener Anteile beinhaltet und für Erkrankungen wie Pseudomyxoma peritonei, peritoneale Mesotheliome, peritoneal metastasierte Ovarial- und Kolorektalkarzinome etabliert ist. Für die Behandlung dieser Patient*innen ist eine ausgesprochene interdisziplinäre Expertise notwendig, die die Patient*innenauswahl, operative Therapie, sowie das postoperative Komplikationsmanagement beinhaltet. Diese Arbeit unterstreicht die Wichtigkeit eines Zentrums mit regelmäßigen und zahlreichen Behandlungen dieser Patient*innen. Für seltene Erkrankungen, wie beispielsweise das peritoneale Mesotheliom konnten durch eine monatliche nationale Video-Tumorkonferenz zufriedenstellende Ergebnisse in der Patient*innenselektion und -behandlung in Großbritannien und Irland erreicht werden. Ähnlich positive Erfahrungen konnten durch Daten des deutschen Studien-, Dokumentations- und Qualitätszentrum der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie in der Behandlung des peritoneal metastasierten Magenkarzinoms demonstriert werden. Hier können in speziellen Zentren mit viel Erfahrung und hohem Patient*innenaufkommen exzellente Überlebenszahlen, Raten von kompletten Zytoreduktionen und dabei niedriger postoperativer Morbidität und Mortalität erzielt werden. Mit der Behandlung von großen Patient*innenkohorten wird natürlich auch ein Erfahrungsschatz an seltenen Erkrankungen, die mit peritonealen Metastasen einhergehen gesammelt