Hintergrund: Die autologe Fettgewebstransplantation ist ein etabliertes Verfahren in der plastischen und onkologisch-rekonstruktiven Chirurgie zum Ausgleich von Konturdefiziten nach Brustoperationen. Die autologe Fettgewebstransplantation kann additiv zu anderen Verfahren der Brustrekonstruktion als auch singulär eingesetzt werden um die Brust in mehreren Sitzungen vollständig zu rekonstruieren. Da mit den Adipozyten auch mesenchymale Stammzellen und Wachstumsfaktoren transplantiert werden, die die Angiogenese anregen, ergibt sich die Frage nach der onkologischen Sicherheit für Brustkrebspatientinnen. Methoden: Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine retrospektive Kohortenstudie, in die Patientinnen mit der Diagnose eines Mammakarzinom oder eines duktalen Carcinoma in situ (DCIS) eingeschlossen wurden. Die Patientinnen erhielten mindestens eine Sitzung der autologen Fettgewebstransplantation zwischen 2011 und 2016. Die Datenakquise erfolgte über Akteneinsicht und das hausinterne Krankenhaus-Informations-System. Die Patientendaten für die Kontrollgruppe stammen aus der Tumordatenbank der Kliniken Essen-Mitte. Mittels univariater und multivariabler Analyse wurde der Zusammenhang zwischen der Entstehung eines Rezidivs und der Durchführung einer autologen Fettgewebstransplantation untersucht. Das primäre Ziel der Arbeit war es zu analysieren, ob ein Zusammenhang zwischen der autologen Fettgewebstransplantation und dem Wiederauftreten der malignen Mammaerkrankung (Mammakarzinom oder duktales Carcinoma in situ) besteht. Ergebnisse: In der vorliegenden Kohortenstudie konnten 119 Patientinnen nach autologer Fettgewebstransplantation mit der Diagnose eines Mammakarzinoms oder eines duktalen Carcinoma in situ und 1025 Patientinnen in die Kontrollgruppe eingeschlossen werden. Weder die univariaten, noch die multivariaten Analysen konnten einen Zusammenhang zwischen der Rezidivwahrscheinlichkeit und der Durchführung einer autologen Fettgewebstransplantation zeigen (p > 0.05). Schlussfolgerung: Die Fortführung der Brustrekonstruktion mittels autologer Fettgewebstransplantation bei Patientinnen nach Mammakarzinom oder DCIS ist auf Basis dieser Datenerhebung möglich. Es konnte keine erhöhte Rezidivrate im Vergleich zur Kontrollgruppe identifiziert werden.
Background: Autologous fat grafting is a procedure that is established in modern medicine. It is regularly used in reconstructive and aesthetic surgery. Breast reconstruction can be accomplished using autologous fat grafting, either alone or in addition to other reconstructive procedures. Because adipocytes are transferred alongside with stem cells and growth factors, there are potential concerns regarding the oncological safety of the procedure. Methods: This is a retrospective cohort study of patients with breast cancer or ductal carcinoma in situ (DCIS), who underwent autologous fat grafting at least once between 2011 and 2016. Data were acquired using the in-house operational program and review of patient records. Data for the control group were obtained from the tumour database of the Clinic Essen-Mitte. Univariate and multivariable analysis was performed to account for differences between the cohort and control group. The goal of this study was to evaluate whether there is an association between autologous fat grafting and cancer recurrence. Results: 119 patients after autologous fat grafting were included in this analysis with the diagnosis of breast cancer or DCIS and were compared to 1025 patients not receiving autologous fat grafting procedure. The null hypothesis (that there is no association between autologous fat grafting and cancer recurrence) could not be disproved by univariate or multivariate testing (both p>0.05). Conclusion: These data support the continued use of autologous fat grafting for breast reconstruction in patients with breast cancer or DCIS. There was no increase in recurrence risk in comparison to the control group.
