Abstract Aims: The global state of research in periprosthetic joint infection (PJI) is not well described. The present thesis describes the current state of research involving PJI using bibliometric tools and meta-analysis and is divided into three parts. In the first study, the objective was to analyze the global clinical state in PJI from multiple perspectives, namely authors, institutions, countries, journals, most cited publications, hot topics, and research areas. The second study aimed to determine the characteristics of meta-analysis in PJI from information on author(s), citations, country, electronic database, journal, keywords, number of studies, institution(s), search algorithm, software, and subject information using a bibliometric method. In the third study, a diagnostic meta-analysis was performed to assess the value of periprosthetic tissue in automated blood culture systems for diagnosing PJI.
Methods: Subject-related terms were searched in the databases of Web of Science, PubMed, Scopus, and Embase. Software tools used to analyze the results were VOSviewer, SPSS, Microsoft Excel, EndNote X7, and Meta-Disc.
Results: In the first study, the United States of America was shown to publish the most papers. The Journal of Arthroplasty (JOA) published the most articles related to the topic PJI, and Clinical Orthopaedics and Related Research was the most highly cited journal. The Research Interest score was positively associated with citation counts. The second study demonstrated that Scopus covered more relevant research than PubMed and WoS in the meta-analysis of PJI. China provided the most contributions as a country, whereas the University of Bristol contributed most as an institute. The JOA published the greatest number of meta-analyses. Moreover, the most commonly used database was Embase, followed by MEDLINE and the Cochrane Library. Most investigators focused on hip and knee infection. The most popular topics were the alpha-defensin test, antibiotic use, and intra-articular steroid injections. In the third study, four studies were included in the meta-analysis. The pooled diagnostic sensitivity and specificity of periprosthetic tissue in blood culture bottles for PJI was 70% and 97%, respectively. The area under the curve was 0.9537.
Conclusions: The ideal bibliometric approach is the use of multiple databases for searching. No single database could cover all interrelated publications. Diagnosis-related articles are the hot topic of clinical research in PJI. Bibliometrics of the meta-analysis showed that alpha-defensin, antibiotic use, and steroid injections are currently the most popular topics. Inoculation of periprosthetic tissue in blood culture bottle was demonstrated to be a reliable diagnostic method for PJI.
Abstrakt Ziele: Der weltweite Forschungsstand zur periprothetischen Gelenkinfektion (PJI) ist bis jetzt nicht gut abgebildet. Die vorliegende Arbeit beschreibt den aktuellen Stand der Forschung zur PJI mithilfe bibliometrischer Instrumente und der Metaanalyse und wurde in drei Studien aufgeteilt. Ziel der ersten Studie war es, den globalen klinischen Zustand von PJI aus verschiedenen Perspektiven zu analysieren, nämlich aus Sicht von Autoren, Institutionen, Ländern, Fachzeitschriften, am häufigsten zitierten Publikationen, aktuellen Themen und Forschungsbereichen. Die zweite Studie zielte darauf ab, die Merkmale der PJI-Metaanalyse anhand von Informationen zu Autor(en), Zitaten, Land, elektronischer Datenbank, Fachzeitschrift, Stichwörtern, Anzahl der Studien, Institution(en), Suchalgorithmus, Software und verschiedenen Forschungsthemen mithilfe einer bibliometrischen Methode zu bestimmen. In der dritten Studie wurde eine diagnostische Metaanalyse durchgeführt, um den Wert von periprothetischem Gewebe in automatisierten Blutkultursystemen für die Diagnose von PJI zu beurteilen.
Die Methoden: Themenbezogene Begriffe wurden in den Datenbanken von Web of Science (WoS), PubMed, Scopus, und Embase recherchiert. Zur Analyse der Ergebnisse wurden die folgenden Software-Tools verwendet: VOSviewer, SPSS, Microsoft Excel, EndNote X7 und Meta-Disc.
Die Ergebnisse: Die erste Studie zeigte, dass die Vereinigten Staaten von Amerika die größte Anzahl von Artikeln veröffentlichte. Das Journal of Arthroplasty (JOA) veröffentlichte die meisten Artikel zum Thema PJI, während die Wissenschaftszeitschriften Clinical Orthopaedics und Related Research am häufigsten zitiert wurden. Der Research Interest Score korrelierte positiv mit der Anzahl der Zitationen. Die zweite Studie zeigte, dass Scopus in der Metaanalyse von PJI relevantere Forschungen als PubMed und WoS beinhaltete. China zählte als das Land mit den meisten Beiträgen, während die Universität Bristol als das Institut mit den größten Beitrag galt. Das JOA veröffentlichte die größte Anzahl von Metaanalysen. Die am häufigsten verwendete Datenbank war Embase, gefolgt von MEDLINE und Cochrane Library. Die meisten Forschungsaktivitäten konzentrierten sich auf Hüft- und Knieinfektionen. Die beliebtesten Themen waren dabei der Alpha-Defensin-Test, der Einsatz von Antibiotika und intraartikuläre Steroidinjektionen. In der dritten Studie wurden vier Studien in die Metaanalyse einbezogen. Die gepoolte diagnostische Sensitivität und Spezifität von periprothetischem Gewebe in Blutkulturflaschen für PJI betrug 70 % bzw. 97 %. Die Fläche unter der Kurve betrug 0,9537.
Schlussfolgerungen: Keine einzelne Datenbank konnte alle einschlägigen Publikationen abdecken, deswegen ist die Recherche in mehreren Datenbanken der ideale bibliometrische Ansatz. Diagnosebezogene Artikel stellen die hochaktuellsten Themen der klinischen Forschung in PJI dar. Die Bibliometrie der Metaanalyse zeigte, dass Alpha-Defensin, Antibiotikaeinsatz und Steroidinjektionen die derzeit am häufigsten erwähnten Themen sind. Die Inokulation von periprothetischem Gewebe in Blutkulturflaschen erweist sich als zuverlässige Diagnosemethode für PJI.
