Die röntgenologische kieferorthopädische Diagnostik hat Einfluss auf die Therapiedauer und das -ergebnis. Aufgrund des höheren Informationsgehalts wird die konventionelle Röntgendiagnostik zunehmend durch die dreidimensionale digitale Volumentomographie (DVT) ersetzt. Die DVT-Strahlenbelastung hängt von der Größe des Field of View (FOV) ab. Das FOV sollte daher patienten- und indikationsspezifisch gewählt werden. Es sollte so groß wie nötig sein, um die Region des Interesses vollständig abzubilden und Zweitaufnahmen zu vermeiden gleichzeitig so klein wie möglich sein, um die Strahlenbelastung zu reduzieren. Derzeit existieren keine standardisierten FOV-Empfehlungen für die kieferorthopädische Röntgendiagnostik nordamerikanischer Patienten. Studien zu Fernröntgenseitenbildern konnten ethnische Unterschiede in Schädelmorphologien aufzeigen. Daher ist die gesonderte Betrachtung von FOV-Empfehlungen für ethnische Gruppen relevant. Ziel dieser Arbeit ist es daher alters- und geschlechtsabhängige Richtwerte zur FOV-Einstellung nordamerikanischer Patienten darzustellen und mit FOV-Empfehlungen zentraleuropäischer Patienten zu vergleichen. Methoden Es erfolgte eine retrospektive Analyse von 1136 anonymisierten DVT-Datensätzen aus dem Langzeitarchiv von ADI (Advanced Dental Imaging, Las Vegas, USA). Der Datensatz wurde für Teiluntersuchungen in 443 Kinder (≤12J), 313 Jugendliche (13-17J) und 375 Erwachsene (≥18 J) sowie 670 weibliche und 467 männliche Datensätze unterteilt. Mit der Software Invivo® 3D-Analyses wurden die anatomischen Punkte des Interesses (POI) markiert: Nasion (Nas), Weichgewebsmenton (Ment), Pronasale (Naspi), Basion (Bas), Fossa mandibularis (Foss), laterale Kondylenpunkte (Cond) und Porion (Por). Streckenlängen zwischen den Punkten wurden gemessen. Das zylindrische FOV stellt sich durch die Höhe (H) und dem Durchmesser (D) dar. Die FOV-Höhe wurde durch die Messung der Strecke Nas-Ment bestimmt. Der Durchmesser beschreibt die transversale und sagittale FOV-Ausdehnung in Axialebene und wurde mit geometrischen Formeln aus den Streckenmessungen Cond-Cond, Foss-Foss und Por-Por ermittelt. Für FOV-Einstellungen von H= 8-21 cm und D= 8-22 cm, wurde in 1 cm Schritten überprüft, ob die POI in den Datensätzen vollständig erfasst werden. Prozentuale Werte wurden ermittelt und eine statistische Alters- und Geschlechtsabhängigkeit geprüft. Die FOV-Empfehlungen wurden in der Diskussion deskriptiv den FOV-Empfehlungen zentraleuropäischer Patienten gegenübergestellt. Ergebnisse Eine Geschlechts- und Altersabhängigkeit des FOV nordamerikanischer Patienten konnte nachgewiesen werden. Die POI einer kieferorthopädischen Therapieplanung konnten zu 99% mit einem FOV von 14x16 cm (Kinder), 15x16 cm (Jugendliche) und 15x17 cm (Erwachsene) dargestellt werden. Frauen benötigen ein kleineres FOV als Männer (14x16 cm vs.16x17 cm). Schlussfolgerungen Bei Einhaltung spezifischer DVT-Protokolle, weisen DVT-Aufnahmen geringere Strahlenbelastungen mit höherem Informationsgehalt auf als konventionelle Aufnahmen. FOVs sollten alters- und geschlechtsabhängig gewählt werden. Beim Geräteerwerb sollte auf eine ausreichende Sensorgröße mit verstellbarem FOV geachtet werden. Die Ergebnisse sind ähnlich zu FOV-Empfehlungen aus der Literatur für zentraleuropäische Patienten.
Imaging craniofacial structures is important part of orthodontic diagnosis and treatment planning. Precise diagnostics have huge impact on treatment method, duration and result. Due to gain of information conventional x-rays get increasingly replaced by cone-beam computed tomography (CBCT). Recent studies depict lower or equal ionizing radiation compared to conventional x-rays. The image size, field of view (FOV) has significant impact on radiation dose. To reduce ionization FOV-sizes should be chosen dependent to indication, patient gender and age. FOV-sizes should be as small as possible to reduce ionization and as large as required to image the complete region of interest (ROI). There are no studies to FOV-Recommendations for orthodontic diagnosis of North Americans. Studies to lateral cephalograms show ethnic variability in craniofacial sizes. Therefore aim of this study is to analyze FOV-sizes for orthodontic therapy planning of North Americans with testing gender and age dependency. Results will be discussed with FOV-Recommendations in literature for Middle European. Material and Methods This retrospective study evaluated 1136 anonymized CBCT-data from archives of ADI (Advanced Data Imaging, Las Vegas, USA). The data was grouped in age: 443 kids (≤12A) , 313 teenager (13-17A), 375 adults (≥18A) and gender: 670 women, 467 men. At Invivo® 3D-Analyses-software point of interests (POI) were marked: Nasion (Nas), Menton soft-tissue (Ment), Pronasale (Naspi), Basion (Bas), Fossa mandibulae (Foss), Lat.condyles (Cond), Porions (Por). Distances between POI were measured. The cylindrical FOV is described by height and diameter. The distance Nas-Ment depicts FOV-height. After distance measuring between Cond-Cond, Foss-Foss, Por-Por and their connecting distance to Naspi, FOV-Diameters were calculated. FOV-heights from 8 to 21 cm and diameters from 8 to 22 cm were tested in 1- cm- steps if they would image the ROI on the CBCT-data completely. Gender and age dependency were tested and percentages calculated. FOV-results for North American were discussed with recommendations for Middle European.
Results FOV-sizes of 16x17 cm (height x diameter) are required for orthodontic diagnosis of North Americans. Gender and age dependence of FOV-size could be described. To image 99% of POI, FOV-sizes of 14x16 cm (kids), 15x17 cm (teenager) and 16x17 (adults) are required. Women require a smaller FOV-sizes than men (14x16 cm, 16x17 cm). Conclusions FOV-sizes should be chosen dependent to indication, patient age and gender. For orthodontic therapy planning FOV-sizes of 16x17 cm are needed. To reduce ionization practitioners should purchase CBCT-machines with adjustable FOVs and big enough sensors. Results do cover with FOV-Size-Recommendations of studies for Middle European.
