Hintergrund: Die mediane Laparotomie ist eine in Deutschland vielfach durchgeführte Operation. Vor allem im Rahmen einer Lebererkrankung wird sie angewendet, wobei es postoperativ oft zu Komplikationen kommt. Die häufigsten Komplikationen sind Wundinfektionen, Narbenhernien sowie Fasziendehiszenzen. Eine Möglichkeit das Risiko für die genannten Komplikationen zu mindern, ist die richtige Wahl des Nahtmaterials. Das neu entwickelte Nahtmaterial MonoMax soll durch seine langsame Resorptionszeit, ultralange Reißfestigkeit sowie hohe Elastizität die genannten Komplikationen reduzieren. Das Ziel dieser Studie ist es, herauszufinden, ob MonoMax gegenüber dem bisher verwendeten Nahtmaterial Vorteile hinsichtlich der postoperativen Komplikationen, insbesondere der Fasziendehiszenz und des Wundinfekts, aufzeigt. Methodik: Diese Studie ist eine retrospektive Datenanalyse, die von September 2016 bis 2018 an der Chirurgischen Klinik des Virchow-Klinikums Charité durchgeführt wurde. Nur Patienten, die eine Teil- oder komplette Leberresektion erhielten, wurden eingeschlossen und je nach verwendeten Nahtmaterial in zwei Gruppen aufgeteilt. Die verwendeten Patientendaten wurden mittels deskriptiver Statistik verglichen und in den primären Variablen Fasziendehiszenz und Wundinfektion sowie in weiteren klinischen Merkmalen auf Signifikanz getestet. Ergebnisse: In die Studie wurden 49 MonoMax- und 98 Poly-p-dioxanon(PDS)-Patienten eingeschlossen. Diese zeigten in den primären Variablen Wundinfektion und Fasziendehiszenz keine signifikanten Unterschiede. Es konnte jedoch gesehen werden, dass Wundinfekte besonders oft im Zusammenhang mit malignen Erkrankungen (p=0,047), offenen Operationen (p=0,003) sowie Pneumonien (p=0,000) auftraten. Außerdem wurde eine Signifikanz zwischen dem Auftreten eines Aszites und eines Platzbauches gesehen (p=0,015). Diskussion: Es konnten keine signifikanten Vorteile des MonoMax-Fadens gegenüber dem PDS-Faden gezeigt werden. Dennoch kann man anhand dieser Arbeit sagen, dass der MonoMax-Faden bedenkenlos als Nahtmaterial für Faszienverschlüsse, insbesondere bei Laparoskopien verwendet werden kann. Es müssen jedoch weitere Studien mit einer größeren Anzahl an Patienten, die offen operiert wurden, durchgeführt werden.
The midline laparotomy is a common type of surgery in Germany. It is often used as treatment of liver diseases. Postoperative complications of midline laparotomies include wound infections, perforation and fascial dehiscences. One possibility for reduction of these complications is the choice of the suture material. A recently developed suture material is the MonoMax. It is characterised by ultra-long-term-absorbable monofilament, high elasticity and flexibility. The aim of this study is to evaluate the potential advantages of the suture material MonoMax in terms of reducing postoperative complications in comparison to the standard suture material. Methods: This study is a retrospective data analysis, conducted between September 2016 till 2018 at the Department of Surgery Virchow-Klinikum Charité. Patients, who received a partial or complete liver resection, were included and separated in two groups regarding the suture material used during their surgery. The analysed patients’ data were compared applying descriptive statistics. Moreover, both groups were investigated, whether they show a significant difference regarding the wound infection and fascial dehiscence. Results: This study included 49 MonoMax- and 98 Poly-p-dioxanon(PDS)-patients. There was no significant difference in the appearance of wound infections and fascial dehiscences between both groups. Nevertheless, the study showed a significant correlation between wound infections with malignant diseases (p=0,047), open surgery (p=0,003), and pneumonia (p=0,000). Furthermore, a correlation between fascial dehiscence and ascites has been observed (p=0,015). Discussion: No significant differences between MonoMax and PDS were found. However, MonoMax is an appropriate suture material and can be used for midline laparotomy, especially for laparoscopy. It is necessary to conduct further studies, that examine the influence of the suture material on postoperative complications.
