Diese randomisierte Cross-Over-Pilotstudie untersucht die Machbarkeit und Wirkung von Short-term Fasting (STF) während einer Chemotherapie bei Patientinnen mit gynäkologischen Krebserkrankungen. Methode: Eingeschlossen wurden 34 Patientinnen mit adjuvant/primär systemisch behandelten, nicht-palliativen Mamma- oder Ovarialkarzinomen und 4-6 geplanten Chemotherapiezyklen. Die Teilnehmerinnen (Durchschnittsalter 51 Jahre, Spannweite 28-69 Jahre) wurden in 2 Gruppen randomisiert, STF in der ersten Hälfte der Chemotherapiezyklen, gefolgt von normokalorischer Ernährung (Gruppe A; n=18) oder vice versa (Gruppe B; n=16). Das Fasten begann 36h vor und endete 24h nach der Chemotherapie (60h Fastenzeit). Die Quality-of-Life (QoL) wurde mittels FACT-G und des Fatiguefragebogens (FACIT-F) bewertet. Erhebungszeitpunkte waren direkt vor und 8 Tage nach jeder Chemotherapie. Eine statistisch und klinisch signifikante positive Wirkung der gefasteten Zyklen (c1-c3) im Vergleich zu den folgenden Zyklen (c4-c6) auf die QoL/Fatigue zeigte sich in Gruppe A. Entsprechend zeigten Patientinnen in Gruppe B eine geringere Beeinträchtigung der QoL in mit STF unterstützten Hälfte der Chemotherapien (c4-c6). Bei STF war die chemotherapieinduzierte Reduktion der QoL geringer als die MID (definitionsgemäß MID(FACT-G) ≤5), während die MID für normokalorische Zyklen bei >5 lag. Der Durchschnitt der MID von FACIT-F betrug 10,1 (c1-c3) und 24,4 (c4-c6) für Gruppe A und 13,0 (c1-c3) und 10,8 (c4-c6) für Gruppe B. Es gab keine schwerwiegenden Nebenwirkungen des Fastens. Fazit: STF während der Chemotherapie ist gut verträglich und scheint QoL und Fatigue während der Chemotherapie zu verbessern. Größere Studien sind notwendig, um die vielversprechende Wirkung von STF als Ergänzung zur Chemotherapie weiter zu belegen.
This pilot study investigated the feasibility and effects of STF during chemotherapy in patients with gynecological cancer. Methods: In an individually-randomized cross-over trial 34 patients with breast and ovarian cancer with 4-6 planned chemotherapy cycles were included. 34 patients (median age 51y(28-69y)) were randomized to STF the first half of chemotherapies followed by normocaloric diet (group A; n=18) or vice versa (group B; n=16). Fasting started 36h before and ended 24h after chemotherapy (60h-fasting period). QoL was assessed by the FACIT-measurement system including the general (FACT-G) and the fatigue questionnaire (FACIT-F). Outcomes were assessed baseline, before and 8 days after each chemotherapy. A statistically and clinically significant beneficial effect of the fasted cycles (c1-c3) versus the following cycles (c4-c6) on QoL/fatigue was found in group A. Respectively, patients in group B showed less impairment of QoL in the fasted second half of chemotherapies. With STF the chemotherapy-induced reduction of QoL was less than the Minimally Important Difference (<MID(FACT-G)=5) whereas for non-fasted periods the differences were greater than MID. The average of mean differences of FACIT-F was 10.1(c1-c3) and 24.4(c4-c6) for group A and 13.0(c1-c3) and 10.8(c4-c6) for group B. There were no serious adverse effects of fasting. Conclusion: STF during chemotherapy is well tolerated and appears to improve QoL and fatigue during chemotherapy. Larger studies are warranted to prove the promising effect of STF as an adjunct to chemotherapy.
