Zusammenfassung Einleitung: In der vorliegenden Arbeit wurden drei- bis fünfgliedrige Brücken aus einer verblendeten edelmetallfreien Legierung (remanium® secura) und monolithischem Prettau® Zirkon hinsichtlich dentaler und parodontaler Parameter gegenübergestellt. Zusätzlich wurde der tribologische Effekt des monolithischen Werkstoffes an natürlicher Zahnhartsubstanz überprüft. Ferner wurde ein Augenmerk auf die periimplantären Knochenverhältnisse gelegt. Material und Methode: Hierzu wurden in einer privatzahnärztlichen Praxis 41 verblendete EMF- und 74 Prettau® Zirkon-Brücken sowie 88 ICX-Implantate, die im Zeitraum von 2009 bis 2013 inseriert wurden, an 82 Patienten klinisch nachuntersucht. Es wurde der Plaque- und Gingiva-Index nach Silness und Löe, der Randschluss, die Randverfärbung, das Chipping sowie die Taschentiefe und Sondierungsblutung an den Brücken beurteilt. Zur Ermittlung des Abrasionsverhaltens von Prettau® Zirkon gegenüber natürlicher Zahnhartsubstanz wurden die aktuellen Gegenkiefermodelle mit denen zum Eingliederungszeitpunkt überlagert. An 1. Molaren bzw. 2. Prämolaren konnte dann die Abrasion punktuell bestimmt werden. Ebenso wurde das periimplantäre Knochenniveau direkt post-OP und zum Nachuntersuchungszeitpunkt anhand von Orthopantomogrammen ausgemessen, um mögliche Knochenniveauveränderungen zu ermitteln. Ergebnisse: Die Untersuchung der dentalen und parodontalen Parameter ergab keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Materialien. Der Verlust von natürlicher Zahnhartsubstanz betrug durchschnittlich 71,64 µm, an EMF-Kronen 66,17 µm. Dabei war die Abrasion an 1. Molaren (85,71 µm) signifikant höher als an 2. Prämolaren (42,44 µm). Die Beurteilung des periimplantären Knochenniveaus ergab einen signifikant höheren Knochenabbau an ICX-templant plus (-1,07 mm) im Vergleich zu ICX-templant (-0,34 mm). An 17,4 % der ICX-Implantate wurde eine Knochenapposition beobachtet. Zusätzlich konnte an Oberkieferimplantaten (-0,63 mm) ein signifikant größerer Knochenabbau ermittelt werden als an Unterkieferimplantaten ( 0,33 mm).
Schlussfolgerung: Auf Grundlage der gewonnenen Daten besitzen monolithische ZrO2-Versorgungen das Potenzial zum neuen Standardversorgungswerkstoff in der Zahnmedizin. Ebenso liefert die Untersuchung des periimplantären Knochenniveaus, die an 28,4 % aller nachuntersuchten Implantate gleichbleibende bzw. verbesserte Knochenverhältnisse zeigte, sehr vielversprechende Ergebnisse.
Abstract Introduction: In the present study, three-unit to five-unit bridges of veneered base metal (remanium® secura) and monolithic Prettau® Zirkon were contrasted regarding dental and parodontal parameters. Furthermore, the wear of the monolithic material compared to natural human enamel was tested. Also special attention was paid to periimplant bone-level. Material and methods: For this purpose, 41 veneered base metal bridges and 74 Prettau® Zirkon bridges as well as 88 ICX templants were examined in 82 test subjects in a private dental practice. The examined restorations were all inserted between the years 2009 and 2013. The plaque- and gingiva-Index of Silness and Löe, marginal fit, marginal discoloration, chipping as well as the probing depth and Bleeding on Probing on the bridges were evaluated. To investigate the abrasion of Prettau® Zirkon compared to natural human enamel, the current opposing jaw casts were matched with the scans at the time of incorporation. The level of abrasion was determined using the matched 1st molars and 2nd premolars. The periimplant bone-level was measured with orthopantomograms directly post-op and at the follow-up date, to determine possible bone-level changes afterwards. Results: The study of the dental and parodontal parameters did not reveal any significant differences between both materials. The abrasion of Prettau® Zirkon compared to natural human enamel averaged 71.64 µm, to veneered base metal crowns 66,17 µm. The abrasion on the 1st molars was with 85.71 µm significantly higher than on the 2nd premolars with 42.44 µm. The periimplant bone-level evaluation resulted in a significantly higher bone loss on ICX templant plus ( 1.07 mm) in comparison to ICX templant (-0.34 mm) implants. 17.4 % of the ICX implants showed a bone apposition. Additionally, the determined bone loss on the upper teeth was -0.63 mm and thus was significantly higher than the bone loss on the lower teeth (-0.33 mm). Conclusion: Based on the acquired data, monolithic zirconia restorations have the potential to become the new standard material for dentistry. Furthermore, the study provided promising results with regard to the periimplant bone level, in which 28.4 % of all examined implants demonstrated consistent or improved bone conditions.
