dc.contributor.author
Bergholz, Richard
dc.date.accessioned
2018-06-07T16:20:55Z
dc.date.available
2007-03-05T00:00:00.649Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/2409
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-6610
dc.description
Titelblatt und Inhaltsverzeichnis
Einleitung
Material und Methoden
Ergebnisse
Diskussion
Literaturverzeichnis
dc.description.abstract
Im Gegensatz zu sensiblen, motorischen und akustischen Systemen ist die
intraoperative Überwachung der Sehbahnfunktion problematisch. Der
Lösungsversuch dieser Arbeit bestand in der Änderung der
Stimulationscharakteristika und der Datenverarbeitung. Steady-state visuell
evozierte Potentiale wurden dynamisch gemittelt und nach Fourier-
Transformation im Verlauf grafisch dargestellt. Es wurden Ableitungen an
gesunden Probanden sowie an Patienten vor und während Allgemeinanästhesie
vorgenommen. Die intraoperativ abgeleiteten Potentiale hatten eine deutlich
niedrigere Amplitude als die im Wachzustand gemessenen. Somit konnte keine
eindeutige Unterscheidung zwischen Signal und Rauschen getroffen werden, ein
Rückschluss auf den Funktionszustand des visuellen Systems war nicht möglich.
Es wurden Ursachen für die Diskrepanz zwischen den Potentialen im Wachzustand
und unter Narkose untersucht. Insbesondere ergaben sich Hinweise auf die
Bedeutsamkeit des Anästhetikums Propofol. Im Wachzustand konnte eine sichere
Unterscheidung zwischen Signal und Rauschen getroffen werden. Auch die
Stabilität der Potentialcharakteristika war zufrieden stellend.
Überraschenderweise wurden aber trotz gleich bleibender Stimulation
charakteristische Zeitverläufe von Amplitude und Phase beobachtet. Es wurde
statistisch belegt, dass sich die Phasenlage der Antworten im Zeitverlauf
ändert. Als wesentliche Ursache wurde die Flickeradaptation erkannt. Im
Wachzustand ermöglicht die beschriebene Methodik erstmals eine schnelle und
kontinuierliche Beurteilung der Sehbahnintegrität. Aus den dargestellten
Ergebnissen lassen sich weitere Optimierungen bezüglich Stimulation,
Messtechnik, Datenverarbeitung und Anästhesieverfahren ableiten. Das
methodische Prinzip könnte die Überwachung anderer sensorischer Systeme weiter
erleichtern. Ein anderer denkbarer Nutzen kann in der Verwendung zur
Überwachung der Narkosetiefe liegen.
de
dc.description.abstract
Monitoring of somatosensory, motor and auditory pathway function by evoked
potentials is routine in surgery placing these pathways at risk. However,
visual pathway function remains yet inaccessible to a reliable monitoring. We
developed and tested a method of continuous recordings. Steady-state visual
evoked potentials were elicited by flash stimulation at 16 Hz and analysed
using discrete Fourier transform. Amplitude and phase of the fundamental
response were dynamically averaged and continuously plotted in a trend graph.
The method was applied on awake individuals with normal vision and on patients
undergoing neurosurgery. In all awake individuals it was possible to
continuously record significant responses. Surprisingly, characteristic time-
courses of amplitude and phase were observed in several subjects. These
findings were attributed mainly to flicker-adaptation. During anesthesia,
amplitude and signal-to-noise ratio were markedly smaller. The anesthetic
agent propofol had a major impact on the recordings. In the waking state our
method allows a fast and continuous assessment of the visual pathway´s
integrity. Based on our observations, further improvements are possible
concerning stimulation, recording and data processing.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
Fourier-transform
dc.subject
intraoperative monitoring
dc.subject
steady-state visual evoked potentials
dc.subject
visual pathway surgery
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Monitoring der Sehbahnfunktion mittels kontinuierlicher Ableitung visuell
evozierter Potentiale
dc.contributor.firstReferee
Prof. Klaus Wilhelm Rüther
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. Ullrich Kellner
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. Hermann Krastel
dc.date.accepted
2007-03-02
dc.date.embargoEnd
2007-01-12
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000003044-5
dc.title.translated
Continuous monitoring of visual pathway function flash evoked potentials
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000003044
refubium.mycore.transfer
http://www.diss.fu-berlin.de/2007/207/
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000003044
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access