Einleitung: Das abdominale Aortenaneurysma (AAA) ist eine Erkrankung des älteren Menschen. In Zeiten des demografischen Wandels gewinnt diese Erkrankung zunehmend an Bedeutung. Mit AAA werden bereits einige Erkrankungen in Verbindung gesetzt, u. a. Cholecystolithiasis (CCL), Nierenzysten, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Hernien. Das Ziel dieser Arbeit ist es, neben bereits bekannten, auch neue mögliche assoziierte Begleiterkrankungen zum Krankheitsbild des AAA zu erfassen. Methoden: Die vorhandenen klinischen Daten von 100 AAA-Patienten wurden mit 100 Kontrollpatienten (gematcht nach Geschlecht und Alter) verglichen. Computertomographische Aufnahmen wurden von zwei unabhängigen Untersuchern auf das Vorhandensein von Nierenzysten, Leberzysten, Hernien, Divertikulose, CCL, A. lusoria und anderen Erkrankungen, wie z. B. Milzzysten, Pankreaszysten, Hiatushernie und Nephrolithiasis untersucht. Die Krankenakten wurden zur Ergänzung des Nebenerkrankungsprofils analysiert. Die statistische Auswertung erfolgte mittels univariater Analyse (Kreuztabellierung und Chi-Quadrat-Test) und multipler logistischer Regression. Ergebnisse: Die AAA-Patienten litten signifikant häufiger an Nierenzysten (p = 0,008) und Divertikulose (p = 0,008) und hatten häufiger eine Hernie in der Vorgeschichte (p = 0,005). Es wurde kein signifikanter Unterschied im Auftreten der Leberzysten (p = 0,609) und CCL (p = 1,000) festgestellt. Die AAA-Patienten litten ebenfalls häufiger an koronarer Herzkrankheit (KHK; p < 0,001), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK; p = 0,037), Herzinsuffizienz (p < 0,001), chronischer Niereninsuffizienz (p < 0,001) und COPD (p < 0,001). Bei den AAA-Patienten wurde häufiger ein koronarer Bypass implantiert (p = 0,011), sie waren mit höherer Wahrscheinlichkeit ehemalige (p = 0,034) oder aktuelle (p = 0,006) Raucher und hatten eine signifikant höhere Zahl an pack years (p < 0,001). Diabetes mellitus trat in fortgeschrittenen Stadien häufiger in der Kontrollgruppe auf (p < 0,001). AAA-Patienten hatten eine signifikant niedrigere forcierte Einsekundenkapazität (p = 0,003), niedrigere Thrombozytenzahl (p = 0,030) und höhere Kreatininwerte (p = 0,032). In der multivariaten Analyse wurde eine direkte Assoziation von AAA mit folgenden Faktoren nachgewiesen: COPD (OR = 12,242; p = 0,002), chronischer Niereninsuffizienz (OR = 5,655; p = 0,003), aktuellem Nikotinabusus (OR = 4,141; p = 0,002), KHK (OR = 2,603; p = 0,020), Divertikulose (OR = 1,844; p = 0,075) und Thrombozyten (OR = 0,994; p = 0,023). Schlussfolgerung: Das Krankheitsbild des AAA ist bis zum heutigen Zeitpunkt leider immer noch nicht ausreichend genug untersucht worden. Umfassende Kenntnisse über das Krankheitsbild bilden die Basis für die zukünftige Entwicklung einer kurativen pharmakologischen Therapie. Durch eine weitere Erkennung neuer Risikofaktoren könnte das AAA in der Zukunft besser und früher erkannt werden. Eine Einführung eines gesetzlichen Screeningprogramms sollte in Erwägung gezogen werden.
Background: Abdominal aortic aneurysm (AAA) is a disease of elderly people. In times of demographic change, this disease becomes increasingly important. There are some diseases that seem to be associated with AAA, e.g. cholelithiasis, renal cysts, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and hernia. The goal of the study is to assess diseases associated with AAA. Methods: Clinical data of 100 AAA-patients were compared with 100 controls (matched to sex and age). Computer tomographic scans were analysed by two independent examiners for the presence of simple renal cysts, liver cysts, hernia, diverticulosis, cholelithiasis, A. lusoria, and other diseases, e.g. spleen cysts, pancreas cysts, hiatus hernia, and nephrolithiasis. In addition, the patient data were analysed to complete the comorbidity profile. The statistical analysis included a univariate analysis (cross tabulation and Chi-Square-Test) and multiple logistic regression. Results: AAA-patients had higher prevalence of renal cysts (p = 0.008), diverticulosis (p = 0.008), and hernia (p = 0.005). There were no significant differences in prevalence of liver cysts (p = 0.609) and cholelithiasis (p = 1.000). AAA-patients had higher prevalence of coronary artery disease (CAD; p < 0.001), peripheral artery disease (p = 0.037), heart failure (p < 0.001), chronic kidney disease (CKD, p < 0.001), COPD (p < 0.001), and had a higher presence of coronary bypass (p = 0.011). AAA-patients were more frequent ex- (p = 0.034) or present smokers (p = 0.006) and had a significantly higher number of pack years (p < 0.001). Controls had higher prevalence of diabetes mellitus in advanced stadium (p < 0.001). AAA-patients had a significantly lower forced expiratory volume in 1 second (p = 0.003), a lower count of blood platelet (p = 0.030) and a higher creatinine level (p = 0.032). Multivariate analysis showed following independent associations with AAA: COPD (OR = 12.242; p = 0.002), CKD (OR = 5.655; p = 0.003), present smoking (OR = 4.141; p = 0.002), CAD (OR = 2.603; p = 0.020), diverticulosis (OR = 1.844; p = 0.075), and blood platelet count (OR = 0.994; p = 0.023). Conclusions: Our knowledge about the pathophysiology of AAA is still not sufficient. Deep understanding of the disease builds a basis for a future pharmacological therapy. Knowing all risk factors of this disease could help early detection of the AAA. Establishing a screening for AAA should be taken into consideration.
