dc.contributor.author
Bodi, Josephine Katharina
dc.date.accessioned
2019-03-01T14:30:58Z
dc.date.available
2019-03-01T14:30:58Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/24014
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-1789
dc.description.abstract
Einleitung: Eine selektive statt non-selektive Exkavation kann insbesondere bei
fortgeschrittenen kariösen Läsionen das pulpale Risiko des Zahnes vermindern.
Allerdings könnte sich die selektive Exkavation der Karies negativ auf die
Randqualität der anschließenden Restauration auswirken und damit das Risiko
von Sekundärkaries und Mikroleakage erhöhen. Die vorliegende Studie
untersuchte und verglich die Randqualität von Kompositrestaurationen nach
selektiver Exkavation und non-selektiver Exkavation, die Mikroleakage dieser
Restauration und die Neigung zur Sekundärkariesbildung.
Methoden: In 32 Prämolaren wurden künstlich flache und tiefe kariöse
Residualläsionen auf der pulpa-axialen Wand von mesial-distal-okklusalen
Kavitäten erzeugt. Mesial endete die Kavität im Schmelz, distal im Dentin. Die
kariösen Läsionen wurden zur Simulation der selektiven Exkavation belassen und
zur Simulation der non-selektiven Exkavation entfernt. Anschließend wurden die
Kavitäten mit Komposit restauriert und durch thermo-mechanische Zyklen
künstlich gealtert. Die Integrität der Restaurationsränder wurde
rasterelektronenmikroskopisch untersucht. Bei der Hälfte aller
Restaurationsränder wurde in einem künstlichen Mundmodell ein Biofilm erzeugt
und Sekundärkaries induziert. Diese Läsionen wurden durch mikroradiographische
Aufnahmen analysiert und ausgewertet. Die andere Hälfte der
Restaurationsränder wurde mit Hilfe eines Farbstoffpenetrations-Versuches auf
Ihre Dichtigkeit (Mikroleakage) hin untersucht.
Ergebnisse: Die Integrität von Restaurationsrändern im Schmelz unterschied sich
nicht signifikant zwischen den Gruppen, die selektiv oder non-selektiv exkaviert
wurden. Der bakterielle Biofilm des künstlichen Mundmodells induzierte keine
kariösen Läsionen im Schmelz. Restaurationsränder, die im Dentin endeten,
zeigten in Zähnen mit tiefen kariösen Residualläsionen signifikant mehr
Randmängel und -spalten sowie tiefere Farbstoffpenetration als bei den flachen
kariösen Läsionen (p ≤ 0,05, Mann-Whitney / χ(2)-test). Auch im Dentin gab es
jedoch keinen signifikanten Unterschied der Randintegrität oder
Farbstoffpenetration zwischen non-selektiv und selektiv exkavierten Zähnen p >
0,05). Auch Mineralverlust der Sekundärläsionen unterschied sich nicht signifikant
zwischen den Gruppen (p > 0,08).
Schlussfolgerung: Die durchgeführte Studie zeigte, dass die
Restaurationsrandintegrität von der Lokalisation des Restaurationsrandes und der
Tiefe der Residualläsionen beeinflusst wird, nicht jedoch von der Methode der
Kariesexkavation.
de
dc.description.abstract
Objectives: Selective caries excavation has been shown to reduce the pulpal risk
of teeth especially in cases of deep caries lesions. So far, it is still unknown
whether the method of removal of caries (selective or non-selective) impacts on
the margin integrity of restorations and increase the susceptibility to secondary
caries. This study aimed to compare the integrity of margins after selective versus
non-selective removal of caries.
Methods: Thirty-two sound human premolars received mesial-occlusal-distal
cavities and were submitted to chemical demineralization to create deep and
shallow artifical residual lesions on pulpo-proximal surfaces. Mesial cavity margins
were located in enamel, distal ones in dentine. To simulate a non-selective
excavation, artificial lesions were fully removed in one group by hand excavation.
For simulation of selective excavation the other group was not excavated, but
remained prior restoration. All cavities in both groups were restored with the same
adhesive restoration, followed by thermo-mechanical cycling to simulate aging.
Integrity of margins were assessed using scanning electron microscopy.
Afterwards, half of each margin and adjacent tissue was exposed to Fuchsin dye
microleakage, while the other part was challenged using a continuous-culture
biofilm for secondary caries induction. Light microscopy and transversal
microradiography were used to evaluate microleakage and induced secondary
caries lesions.
Results: In both enamel and dentine, margin integrity and microleakage did not
significantly differ between non-selectively and selectively excavated teeth
(p>0.05). In enamel, no secondary caries lesions were induced, while in dentine,
mineral loss of secondary caries lesions did not significantly differ between nonselectively
and selectively excavated teeth. The residual lesion depth had a
significant impact on margin integrity and microleakage (p ≤ 0.05; Mann-
Whitney/χ(2)-test).
Conclusion: In this study, the integrity of margins was not affected by selective or
non-selective excavation. Margin location and lesion depth were relevant, though.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
selective excavation
en
dc.subject
margin integrity
en
dc.subject
secondary caries
en
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
In-vitro-Analyse der Randqualität von Kompositrestaurationen nach non-selektiver und selektiver Kariesexkavation
dc.contributor.gender
female
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N
dc.date.accepted
2019-03-01
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-refubium-24014-5
dc.title.translated
Marginal integrity and secondary caries of selectively excavated teeth in vitro
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access
dcterms.accessRights.proquest
accept