Ab einem Durchmesser von mindestens 25 mm werden intrakranielle Aneurysmen als intrakranielle Riesenaneurysmen (IR) bezeichnet. Da sie sehr selten sind, gibt es zu ihnen nur wenig wissenschaftliche Evidenz. Die Hauptergebnisse der hier vorgestellten Projekte sind wie folgt zusammenzufassen: 1) Die IR-Volumetrie bietet wichtige Zusatzinformationen zur traditionellen Größenmessung mittels Durchmesser. 2) Thrombosierung innerhalb des IR bildet den Hauptrisikofaktor für die Ausbildung perianeurysmatischer Ödeme. 3) Die operative Anlage von cerebrovaskulären Bypässen in Kombination mit lediglich inkomplettem Verschluss des IR führt zu einer Reduktion der IR-Größe im zeitlichen Verlauf. 4) Intraoperatives neurophysiologisches Monitoring ist ein wertvolles Mittel, um das Risiko von operationsassoziierten neurologischen Defiziten bei der Therapie von IR zu verringern. 5) Die endovaskuläre Therapie von IR ist deutlich kostenintensiver als operative Therapiestrategien.
Intracranial aneurysms with a diameter of at least 25 mm are called giant intracranial aneurysms (GIA). Since they are rare entities, there is a substantial lack of clinical trial evidence. The main results of the projects presented here can be summarized as follows: 1) Volumetry of GIA offers important additional Information compared to the more traditional technique of measuring diameters. 2) Thrombus within a GIA is the main risk factor for the evolution of perianeurysmal edema. 3) Cerebrovascular bypass surgery combined with partial occlusion of GIA leads to a reduction in GIA size over time. 4) Intraoperative neurophysiological monitoring is a valuable tool to reduce the risk of neurological deficits incurred during GIA surgery. 5) Endovascular GIA treatment creates significantly higher direct costs than surgical GIA treatment.
