dc.contributor.author
Diekhoff, Torsten
dc.date.accessioned
2018-06-07T16:06:25Z
dc.date.available
2013-06-04T09:04:37.954Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/2059
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-6261
dc.description.abstract
DTI ist ein MRT-Bildgebungsverfahren, das eine mikrostrukturelle Analyse des
Gehirns durch Quantifizierung der Diffusionseigenschaften erlaubt. Bei
insgesamt sechzehn Patienten mit Hydrozephalus, die mit einem VP-Shunt oder
einer Ventrikulostomie behandelt wurden, konnten vor und nach operativer
Therapie und im Vergleich mit einer Kontrollgruppe mittels DTI signifikante
Veränderungen in der Pyramidenbahn, im Balken und in ventrikelnah gelegenen
Bestandteilen der Basalganglien (Nucleus caudatus) nachgewiesen werden. Diese
stimmen mit in der Vergangenheit publizierten Beobachtungen überein und
ergänzen diese. Es konnten Hinweise auf reversible, in erster Linie
kompressionsbedingte mikrostrukturelle Veränderungen im hinteren Schenkel der
Capsula interna und in den periventrikulär verlaufenden Anteilen der
Pyramidenbahn gefunden werden. Es fanden sich anhand charakteristischer
Veränderungen des Diffusionsverhaltens außerdem Belege für eine irreversible
axonale Schädigung der Balkenfasern und es gelang der indirekte Nachweis eines
erhöhten extrazellulären Wasseranteils in weiten Teilen der zerebralen weißen
Substanz, der in erster Linie auf einen vermehrten Übertritt von Wasser aus
den inneren Liquorräumen zurückgeführt wird. Die erhobenen Befunde betrafen
auch Anteile der im Rahmen konventioneller MRT-Bildgebung normal erscheinenden
weißen Substanz. Der DTI wird deshalb ein wesentlicher Platz in der
nichtinvasiven, bildgebenden Erforschung der Pathophysiologie des
Hydrozephalus und bei der Gewinnung von Zusatzinformationen neben der
konventionellen klinischen Bildgebung zuerkannt. Weitere Untersuchungen sind
erforderlich, um die praktische Relevanz dieser Informationen für
Verlaufskontrollen und Therapieentscheidungen zu evaluieren.
de
dc.description.abstract
DTI is a MRI imaging technique that enables a microstructural Analysis of the
brain through quantification of the diffusion parameters. We measured
significant changes in the corticospinal tract (CST), the corpus callosum and
the paraventricular basal ganglia (caudate nucleus) in sixteen patients with
hydrocephalus, that were treated with ventriculoperitoneal shunt or
ventriculostomia. That changes are similar to the already published
oberservations but also supplement new details. We found indications of
reversible microstructural changes in the posterior limb of the internal
capsule and periventrikular parts of the CST primarily due to compression. We
also found poofs of irreversible neuronal damage on the basis of
characteristic changes of the diffusion parameters as well as an indirect
detection of elevated extracellular water content in large parts of the white
matter – most likely due to increased movement of water from the ventricle
system. These changes also included parts of in conventional MRI normal
appearing white matter. Therefore, we think that DTI is an important part of
non-invasive imaging science in pathophysiology of the hydrocephalus and
provides complementary information in conventional clinical Imaging. Further
studies are needed to evaluate the practical relevance of these information in
medical follow-up and therapeutic decisions.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
diffusion tensor imanging
dc.subject
ventriculoperitoneal shunt
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Mikrostrukturelle Analyse von grauer und weißer Substanz mittels
Diffusionstensor-Bildgebung bei Hydrozephaluspatienten im Verlauf vor und nach
operativer Therapie
dc.contributor.contact
torsten.diekhoff@charite.de
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2013-06-23
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000094325-2
dc.title.translated
Microstructural analysis of grey and white Matter with diffusion tensor
imaging in patients with hydrocephalus before and after chirurgical therapy
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000094325
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000013451
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access