dc.contributor.author
Rebohle, Sebastian Nikolaus
dc.date.accessioned
2018-06-07T15:45:40Z
dc.date.available
2013-06-04T07:17:58.834Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/1566
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-5768
dc.description.abstract
Einleitung: Mit zunehmender Beatmungsdauer sowie Aufenthaltsdauer auf der
Intensivstation steigt das Risiko für Infektionen. Darüber hinaus erhöht
sowohl eine Unter- als auch eine Überdosierung von Analgosedativa das Risiko
für ein Delir. Seit Mitte der 1990er Jahre wurden verschiedene Konzepte
entwickelt, welche die Beatmungs- und die Aufenthaltsdauer auf der
Intensivstation verkürzen sollten. Ziel: Ziel der vorliegenden Studie war es,
zu untersuchen, ob die Einführung eines für die operative Intensivstation des
Universitätsklinikums Benjamin Franklin entwickelten Protokolls zur
Analgosedierung die Beatmungsdauer und die Aufenthaltsdauer auf der
Intensivstation verkürzen sowie den Verbrauch von Analgosedativa reduzieren
kann. Patienten und Methodik: Die Untersuchung wurde als prospektive
Observationsstudie im Präinterventions-/ Postinterventionsdesign angelegt.
Dazu wurden die Daten von insgesamt 304 Patienten prospektiv erhoben. In der
Gruppe vor Einführung des Protokolls wurde die Analgosedierung nach
Erfahrungswerten gesteuert. In der Gruppe nach Einführung des Protokolls
erfolgte die Analgosedierung anhand des Protokolls. Ergebnisse: Der Median der
Beatmungsdauer lag in der Gruppe vor Einführung des Protokolls bei 192
Stunden, in der Gruppe nach Einführung des Protokolls bei 195 Stunden (p =
0,49). Der Median der Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation lag in der
Gruppe vor Einführung des Protokolls bei 309 Stunden, in der Gruppe nach
Einführung des Protokolls bei 407 Stunden (p = 0,04). Eine statistisch
signifikante Reduktion des Verbrauchs von Analgosedativa konnte nur für
Propofol gezeigt werden (p = 0,003). Zusammenfassung: Die Einführung einer
protokollgestützten Analgosedierung führte zu keiner statistisch signifikanten
Verkürzung der Beatmungsdauer und der Aufenthaltsdauer auf der
Intensivstation. Durch die Einführung des Protokolls zur Analgosedierung wurde
die Sedierungstiefe statistisch signifikant häufiger bestimmt.
de
dc.description.abstract
Objective: The aim of this study was to examine the impact of a protocol-
directed analgesia and sedation management on the duration of mechanical
ventilation, the length of stay in the intensive care unit and the dose of
analgesics and sedatives. Design: Two-phase (pre-intervention, post-
intervention), prospective, observational study. Setting: University hospital,
22-bed adult surgical intensive care unit. Intervention: During the pre-
intervention phase, analgesics and sedatives were administered according to
standard practice. We then introduced an algorithm-based analgesia and
sedation protocol. In the post-intervention group analgesia and sedation were
administered according to the protocol. Patients: 304 adult patients, who were
mechanically ventilated for at least 24 hours, selected consecutively.
Results: The median duration of mechanical ventilation was 192 hours in the
pre-intervention group and 195 hours in the post-intervention group (p =
0.49). The median length of stay in the intensive care unit was 309 hours in
the pre-intervention group and 407 hours in the post-intervention group (p =
0.04). The median dose of Propofol was reduced significantly in the post-
intervention group (p = 0.003). Conclusions: The use of an analgesia and
sedation protocol did not reduce duration of mechanical ventilation and
prolonged length of stay in the intensive care unit in the setting of this
study.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
intensive care
dc.subject
mechanical ventilation
dc.subject
ICU length of stay
dc.subject
analgesia and sedation protocol
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Auswirkungen eines Protokolls zur Analgosedierung auf der Intensivstation
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. M. Schäfer
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. T. Volk, Prof. Dr. med. J. Weimann
dc.date.accepted
2013-06-23
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000094321-9
dc.title.translated
Impact of a protocol-directed analgesia and sedation management in the
intensive care unit
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000094321
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000013470
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access