dc.contributor.author
Rakowsky, Nikola Annette
dc.date.accessioned
2018-06-08T01:17:56Z
dc.date.available
2008-01-16T00:00:00.649Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/13198
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-17396
dc.description
Gesamtdissertation
dc.description.abstract
HINTERGRUND: Zahlreiche Studien zur Qualitätssicherung im Gesundheitssystem
haben die Frage untersucht, wie die Patientenversorgung auf evidenzbasierter
Grundlage verbessert werden kann. Einfach durchzuführende kostengünstige
Interventionen, die einen positiven Effekt erzielen, gibt es jedoch noch
selten. ZIELSETZUNG: Haben kurze evidenzbasierte Behandlungsempfehlungen im
Arztbrief (sogenannte EbM-Infos) langfristig einen Einfluss auf das
Verschreibungsverhalten der Hausärzte bei Patienten mit chronischen
Erkrankungen? METHODIK: Cluster-randomisierte, kontrollierte Studie an der
Schnittstelle von stationärer und ambulanter Behandlung ERGEBNISSE: EbM-Infos
in Arztbriefen senkten die Absetzrate der Klinikmedikation durch die Hausärzte
von 29,6 % auf 18,5 % (p=0,039). Insbesondere erfolgte eine Therapieänderung
aus finanziellen oder budgetären Gründen bei Ärzten, die eine EbM-Info
erhalten haben, signifikant seltener (p=0,048). Die meisten Hausärzte wünschen
eine Fortsetzung der EbM-Infos. SCHHLUSSFOLGERUNGEN: EbM-Infos, die in einem
Satz die Evidenzlage zu einer therapeutischen Entscheidungssituation
zusammenfassen, sind von Hausärzten gut akzeptierte Interventionen, die sich
kostengünstig und einfach durchführen lassen. Therapieempfehlungen der Klinik
werden damit von Hausärzten öfter befolgt.
de
dc.description.abstract
BACKGROUND: International concern about quality of medical care has led to
intensive study of interventions that ensure care is consistent with best
evidence. However, simple, inexpensive, feasible and effective interventions
remain limited. OBJECTIVE: We addressed the impact of single-sentence
evidence-summaries attached to consultant`s letters to primary care
practitioners on adherence to consultants` recommendation regarding medication
for patients with chronic medical problems. DESIGN AND SETTING: Cluster-
randomised trial at the interface of secondary to primary care MAIN RESULTS:
178 practices received one or more discharge letters with evidence summaries.
The 66 practices in the intervention group provided feedback on 172 letters,
and the 56 practices in the control group provided feedback on 96 letters. The
evidence-summaries resulted in a decrease in non-adherence to discharge
medication from 29.6 % to 18.5 % (p=0.039). Evidence-summaries appeared to
have the largest impact on budget related reasons for discontinuation
(p=0.048). Most practitioners were enthusiastic about continuation of
evidence-summaries in routine care. CONCLUSIONS: Single-sentence evidence-
summaries are a simple, inexpensive, well-accepted intervention that may
improve primary care practitioners` adherence to evidence-based consultant
recommendations.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
evidence-based medicine
dc.subject
quality of care
dc.subject
physician`s practice pattern
dc.subject
continuos medical education
dc.subject
decision making
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Einfluss evidenzbasierter Behandlungsempfehlungen auf das Verordnungsverhalten
hausärztlich tätiger Ärzte
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. Regina Kunz
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. Annette Becker
dc.contributor.furtherReferee
Priv.-Doz. Dr. med. Lutz Fritsche
dc.date.accepted
2008-02-22
dc.date.embargoEnd
2008-03-20
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000003505-0
dc.title.translated
Impact of brief evidence summaries in discharge letters on adherence of
practitioners to discharge medication
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000003505
refubium.mycore.transfer
http://www.diss.fu-berlin.de/2008/56/
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000003505
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access