Das Auftreten von Trokarmetastasen nach Laparoskopie ist eine Komplikation, die in der Literatur beschrieben wird. Leider existieren momentan keine präventiven Maßnahmen dagegen. Diese Studie beschreibt die Wirkungen von Octreotid und Taurolidin auf die Leber- und Trokarmetastasierung beim chemisch induzierten duktalen Pankreaskarzinom. Hierfür wurde in 60 syrischen Hamstern ein Pankreasadenokarzinom durch eine wöchentliche subkutane Injektion von 10mg/kg Körpergewicht N-nitrosobis-2-oxopropylamin über 10 Wochen induziert. Nach weiteren sechs Wochen erfolgte eine CO2- Laparoskopie mit Entnahme einer Pankreasbiopsie und eine peritoneale Instillation mit Kochsalzlösung (Gr.1, n=20), Taurolidin (Gr.2, n=20) oder Octreotid (Gr.3; n=20). Nach weiteren acht Wochen wurde der Versuch beendet. In der Taurolidingruppe zeigte sich nur ein makroskopisch sichtbarer Primärtumor (5,9%) verglichen mit 42,1% in der Gruppe nach Kochsalzlavage und 62,5% nach Octreotidlavage (p<0,05). Die Karzinome waren nach Kochsalzlavage (6+23mm2) kleiner als nach Octreotidlavage (70+120mm2, p<0,05). Die Anzahl der Lebermetastasen pro Tier war im Vergleich zu der Gruppe nach Octreotidlavage(2,5+2) und nach Taurolidinlavage (2+2) in der Gruppe nach Kochsalzlavage erhöht (4+4). Trokarmetastasen wurden nach der Kochsalzlavage bei 36,8%, nach der Octreotidlavage bei 37,5% gefunden, aber nicht nach Taurolidinlavage (p<0,05). In dieser Studie konnte Taurolidin eine Trokarmetastasierung verhindern, während für Octreotid keine Effektivität nachgewiesen werden konnte.
Trocar site metastasis is a dreadful event following laparoscopy. No safe method to prevent it exists. We studied the effects of taurolin and octreotide on trocar site and liver metastasis following laparoscopy in a chemically induced, solid pancreatic adenocarcinoma. Therefore, in 60 Syrian hamsters, pancreatic adenocarcinoma was induced by weekly injection of 10mg/kg body weight N-nitrosobis-2-oxopropylamine s.c. for 10 weeks. Six weeks later, carbon dioxide laparoscopy with pancreatic biopsy and abdominal irrigation with normal saline (gr.1, n=20), taurolin (gr.2, n=20) or octreotide (gr.3, n=20) was performed. A further 8 weeks after laparoscopy, the experiment was terminated. Macroscopic visible primary tumors were found in only one animal of the taurolin group (5,9%), compared to 42,1% in the saline group and 62,5% in the octreotide group (p<0,05). The carcinomas were smaller after saline irrigation (6+23 mm²) than after octreotide irrigation (70+120 mm², p<0,05). The number per animal of liver metastases was elevated after saline irrigation (4+4), compared to taurolin (2+2) or octreotide (2,5+2) (p<0,05 each). Trocar site metastases were found in 36,8% after saline irrigation and in 37,5% after octreotide irrigation, but no trocar site metastasis occured after taurolin irrigation (p<0,05). In this study, taurolin irrigation during laparoscopy prevented trocar site metastasis effectively. The distribution of trocar site metastases supports the spreaded cell these.
