dc.contributor.author
Ollmann, Henrike
dc.date.accessioned
2018-06-08T00:34:22Z
dc.date.available
2009-03-03T14:15:59.505Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/12145
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-16343
dc.description.abstract
Vorrangiges Ziel der vorliegenden retrospektiven Analyse war es, an einer
großen unselektierten Population die Prävalenz der Anämie und deren
Zusammenhang mit der chronischen Herzinsuffizienz, linksventrikulären
Dysfunktion und der Nierenfunktion zu ermitteln. Dazu wurden die Daten von
2941 Patienten im Alter von 12 bis 94 Jahren erhoben, die sich innerhalb von
22 Monaten mit der Symptomatik einer Herzinsuffizienz in der kardiologischen
Abteilung der Franz-Volhard-Klinik vorstellten. Patienten mit fehlender
Bestimmung der Ejektionsfraktion oder Hämoglobinwerten, chronisch obstruktiver
Lungenerkrankung und akuten myokardialen Infarkten waren zuvor aus der Studie
ausgeschlossen worden. Kardiovaskuläre Begleiterkrankungen wurden in einer
gesonderten Analyse ausgewertet. 8,1 % der untersuchten Patienten hatten eine
Anämie (Hb <11g/dl). Diese stand in signifikantem Zusammenhang mit den
Symptomen der NYHA Klassen I bis IV. Die Korrelation der Symptome der
chronischen Herzinsuffizienz mit der Anämie war unabhängig von der
Nierenfunktion auch bei nierengesunden Patienten mit einer GFR ≥90 ml/min zu
finden. Eine Korrelation der Schwere der Anämie zu linksventrikulären
Parametern bestand nicht. Weder die Ejektionsfraktion noch die
linksventrikuläre Morphologie waren mit der Anämie assoziiert. Eine
Nierenfunktionsstörung hatte keinen Einfluss auf diese Korrelation. Es konnte
in der vorliegenden Studie gezeigt werden, dass die Nierenfunktion signifikant
mit der symptomatischen Herzinsuffizienz korreliert. Patienten der NYHA-Klasse
IV wiesen eine deutlich reduziertere glomeruläre Filtrationsrate auf. Des
Weiteren bestand eine Korrelation zwischen Symptomen der Herzinsuffizienz und
der linksventrikulären systolischen Funktion. Die Anämie korrelierte
signifikant mit der Nierenfunktion. Zusätzlich wurde eine Subgruppenanalyse
von Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren wie Diabetes mellitus,
arterieller Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, Vitien, Hyperlipoproteinämie,
Herzrhythmusstörungen und peripherer arterieller Verschlusskrankheit
durchgeführt, um das relative Risiko bezüglich der Anämie zu untersuchen. Alle
hier einbezogenen Komorbiditäten zeigten bei Zunahme der Symptomatik der
Herzinsuffizienz eine Zunahme des prozentualen Anteils der anämischen
Patienten sowie ein Absinken des Hämoglobinwertes. Aufgrund der in dieser
Studie untersuchten Zusammenhänge erscheint eine Therapie der Anämie bei
Patienten mit systolischer Funktionseinschränkung nicht sinnvoll. Eine
Therapie der Anämie bei schwer symptomatischer Herzinsuffizienz (NYHA Klassen
III und IV) und bestehender Nierenfunktionseinschränkung wäre weiter zu
diskutieren.
de
dc.description.abstract
The main objective of the present retrospective analysis was to determine the
prevalence of anaemia in a large unselected population and its relation to
chronic heart failure, left ventricular dysfunction and the function of the
kidneys. Data of 2941 patients aged between 12 and 94 were collected, who
presented to the cardiological unit of the Franz-Volhard Clinic with symptoms
of heart failure during 22 consecutive months. Patients for whom the ejection
fraction or haemoglobin values had not been determined as well as patients
with a chronic obstructive pulmonary disease and acute myocardial infarctions
had been excluded from the study. Any cardiovascular concomitant diseases have
been evaluated in the framework of a separate analysis. 8.1% of the examined
patients had anaemia (Hb <11g/dl). The anaemia was closely related to the
symptoms of the NYHA classes I to IV. The correlation of the symptoms of
chronic heart failure to anaemia showed to be independent from renal function
since it was found even in patients without renal dysfunction (GFR of
≥90ml/min). There was no correlation between the severity of anaemia and left
ventricular parameters. Neither ejection fraction nor left ventricular
morphology were associated with anaemia. Renal dysfunction had no influence on
this correlation. Furthermore, the present study was able to show that renal
dysfunction significantly correlated to symptomatic heart failure. Patients
with NYHA class IV showed a significantly reduced glomerular filtration rate.
There was a correlation between heart failure symptoms and the left
ventricular systolic function. Anaemia was significantly correlated to renal
dysfunction. In addition, a sub-group analysis was carried out in patients
with cardiovascular risk factors, such as diabetes mellitus, arterial
hypertension, coronary or valvular heart disease, hyperlipoproteinemia,
cardiac dysrhythmia and peripheral occlusive arterial disease, was carried out
in order to determine the relative risk with regard to anaemia. With an
increase in the symptoms of heart failure, all comorbidities included in this
study showed an increase in the prevalence of anaemic patients and a
decreasing haemoglobin value. Based on the correlations examined in the
framework of this study, it does not seem sensible to apply a therapy in
anaemia to patients with limited systolic function. A therapy in anaemia in
case of severe symptomatic cardiac insufficiency (NYHA classes III and IV) and
limited renal function should be further discussed.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Der Einfluss von Anämie und Nierenfunktion auf die Herzinsuffizienz
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. R. Willenbrock
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. K. Graf
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. K. Werdan
dc.date.accepted
2008-12-19
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000006457-2
dc.title.translated
The impact of anaemia and renal function to chronic heart failure
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000006457
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000004773
dcterms.accessRights.dnb
free
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open access