dc.contributor.author
Reiche, Britta Elena
dc.date.accessioned
2018-06-08T00:01:29Z
dc.date.available
2015-05-16T07:05:49.869Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/11345
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-15543
dc.description.abstract
Ziele. Ermittlung des Stellenwertes von Gray-Scale (GS) und Power Doppler (PD)
Ultraschall (US) für den Nachweis entzündlicher/destruktiver
Gelenkveränderungen und für die Vorhersage der Notwendigkeit einer Re-Therapie
mit Rituximab (RTX) bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA). Methodik.
Bei 20 Patienten mit RA wurden GS und PDUS zur Evaluation von Synovitis und
Erosionen an der klinisch dominanten Hand/dem klinisch dominanten Vorfuß vor
und nach Therapie mit RTX durchgeführt; der Beobachtungszeitraum betrug ein
Jahr. Die US Parameter wurden mit klinischen und labormedizinischen Parametern
verglichen. Die Ergebnisse der Patientengruppen mit und ohne RTX Re-Therapie
wurden gegenübergestellt. Ergebnisse. Nach 6 und 12 Monaten wurden
signifikante Abnahmen von klinischen und labormedizinischen Parametern
beobachtet. US Synovitisscores reduzierten sich signifikant nach 6 und 12
Monaten (jeweils p < 0,05). Bezüglich der Patienten, welche eine Re-Therapie
zwischen 6 und 9 Monaten nach Beginn der Therapie erhielten (n = 9), konnte
noch eine moderate Therapieantwort vor der Re-Therapie nachgewiesen werden. In
dieser Patientengruppe war die PD-aktive Synovitis der einzige Parameter, der
bis zur 6-Monatsuntersuchung anstieg. Schlussfolgerung. Das Therapieansprechen
war anhand von klinischen und labormedizinischen Parametern als auch mittels
US messbar. Da der PDUS imstande war, eine Krankheitsaktivität zu erkennen,
bevor es zu einer Verschlechterung klinischer Symptome kam, ist dieser sehr
hilfreich in der Evaluation der Krankheitsaktivität und beim Treffen
frühzeitiger Therapieentscheidungen.
de
dc.description.abstract
Objective. To assess the value of gray-scale (GS) and power Doppler (PD)
ultrasound (US) in detecting inflammatory/destructive changes and for
prediction of necessity of re-therapy with rituximab (RTX) in patients with
rheumatoid arthritis (RA) over 1 year of followup. Methods. GSUS and PDUS were
performed to assess synovitis, tenosynovitis, and erosions on the clinically
dominant hand and forefoot of 20 patients with RA before and after therapy
with RTX. US parameters were compared with clinical (Disease Activity Score in
28 joints, tender/swollen joint counts, and patients’ visual analog scale of
disease activity) and laboratory parameters (C-reactive protein level and
erythrocyte sedimentation rate). Results were compared for patients with and
without re-therapy with RTX. Results. Significant decreases in clinical and
laboratory parameters were observed after 6 and 12 months. US synovitis scores
significantly decreased after 6 and 12 months (P < 0.05 for each). Regarding
patients who received re-therapy between 6 and 9 months after the start of
therapy (n = 9), a fair therapy response was still detectable before re-
therapy. In these patients, PD-positive synovitis was the only parameter that
increased up to the 6-month examination. All patients negative for rheumatoid
factor and anti-cyclic citrullinated peptide (n = 4) were in the group of
patients receiving a second course of treatment. Seropositive patients showed
a better response to treatment with less need for re-therapy. Conclusion.
Response to therapy was measurable by clinical and laboratory parameters as
well as by US. Since PDUS was able to detect the onset of disease activity
before worsening of clinical symptoms occurred, PDUS is most helpful in
evaluating disease activity and making earlier therapy decisions.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
rheumatoid arthritis
dc.subject
musculoskeletal
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Nutzen des Power Doppler-Ultraschalls zur Vorhersage einer Re-Therapie mit
Rituximab bei Rheumatoider Arthritis
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2015-05-30
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000099093-3
dc.title.translated
Usefulness of Power Doppler Ultrasound for prediction of re-therapy with
Rituximab in rheumatoid arthritis
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000099093
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000016905
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access