dc.contributor.author
Schnaufer, Hanspeter
dc.date.accessioned
2018-06-07T23:48:51Z
dc.date.available
2003-08-14T00:00:00.649Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/11011
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-15209
dc.description
TITEL
INHALTSVERZEICHNIS
EINLEITUNG
METHODE
ERGEBNISSE
DISKUSSION
ZUSAMMENFASSUNG
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
LITERATURVERZEICHNIS
ANHANG
DANKSAGUNG
dc.description.abstract
Veränderungen der Calcium-Homöostase mit Vitamn D-Mangel oder erhöhten
Spiegeln des Parathormon (PTH) können bei der Entwicklung der essentiellen
Hypertonie eine Rolle spielen. Obwohl bekannt ist, dass UVB-Bestrahlung die
kutane Vitamin D-Synthese bewirkt, ist ihr Einfluß auf Blutdruck und
Herzfrequenz nicht gut untersucht. In einer prospektiven Pilotstudie wurden 17
Patienten (8 Frauen, 9 Männer, Alter 26-66 J.) mit milder, unbehandelter,
essentieller Hypertonie nach Randomisierung entweder einem sonnenähnlichen
(3,5% UVB-, 96,5% UVA-Anteil) oder einem reinen UVA-Spektrum in
suberythematöser Dosis über 6 Wochen (3 mal wöchentlich, insgesamt 18
Bestrahlungen) exponiert. Vor und nach der Bestrahlung wurden ein 24-Stunden-
Monitoring incl. Herzfrequenzmessung durchgeführt sowie die Serumspiegel von
Parathormon, 25(OH)D, 1,25(OH) 2D and Calcium bestimmt. Die statistische
Auswertung erfolgte mit dem Wilcoxon-Test für Veränderungen innerhalb einer
Gruppe sowie mit dem Mann-Whitney-U-Test für Unterschiede zwischen beiden
Gruppen. Die Bestrahlung bewirkte ein signifikantes Absinken der Medianwerte
des systolischen (-6 [-14 bis ?1] mmHg, p<0,001) und diastolischen Blutdruckes
(-6 [-12 bis -2] mmHg, p<0,001) und der Herzfrequenz (-2 [-7 bis -1] bpm,
p=0,004) im 24-Stundenmonitoring bei der UVB-, nicht jedoch ber der UVA-Gruppe
(0/2 [-2 bis 10/-1 bis 3] mmHg bzw. -0,5 [-10 bis 14] bpm). Die UVB-Gruppe
zeigte einen Anstieg der 25(OH)D-Spiegel um 162% (57,6 [121,0 - 91,2] auf
151,2 [100,8 - 273,6] nmol/l, p<0,001) mit konsekutivem Abfall der PTH-Spiegel
um 15% (3,9 [2,9 - 6,7] auf 3,3 [1,8 - 5,3] pmol/l), während diese Parameter
in UVA-Gruppe unverändert blieben. Die Serumspiegel von 1,25(OH)2D und Calcium
wurden durch die Bestrahlung nicht beeinflusst. Unsere Studie zeigt, dass eine
serielle UV-Bestrahlung mit einem sonnenähnlichen Spektrum inkl. UVB-Anteil im
Gegensatz zu einer reinen UVA-Bestrahlung den Blutdruck und die Herzfrequenz
bei Patienten mit unbehandelter, milder Hypertonie senken kann. Dieser Effekt
könnte durch die begleitende Verbesserung des Vitamin D-Status mit Abfall der
PTH-Spiegel vermittelt sein, was im Lichte der zur Verfügung stehenden
wissenschaftlichen Literatur diskutiert wird.
de
dc.description.abstract
Abnormalities of calcium homeostasis with vitamin D deficiency or increased
concentrations of parathyroid hormone (PTH) may play a part in the development
of essential hypertension. Although UVB irradiation is well known to cause
cutaneous vitamin D production, its effect on blood pressure and heart rate
has not been studied profoundly. In a prospective study 17 patients (8 women,
9 men, age 26 to 66 y) with untreated mild essential hypertension were
randomized to receive an irradiation at suberythematous doses over 6 weeks
(thrice-weekly, altogether 18 irradiations) either with a spectrum similar to
sunlight (3,5% UVB, 96,5% UVA) or with a pure UVA spectrum. Ambulatory blood
pressure incl. heart rate and plasma concentrations of PTH, 25(OH)D, 1,25(OH)
2D, and Calcium were measured before and after the irradiation period. Intra-
group comparisons were performed with the Wilcoxon Test, inter-group
differences with the Mann-Whitney U Test. Treatment caused a significant
reduction in 24-h ambulatory systolic (-6 [-14 to -1] mmHg, p<0,001) and
diastolic blood pressure (-6 [-12 to -2] mmHg, p<0,001) and heart rate (-2 [-7
to -1] bpm, p=0,004) in the UVB but not in the UVA group (0/2 [-2 to 10/-1 bis
3] mmHg, -0,5 [-10 to 14] bpm resp.). In the UVB group there was a 162% rise
in plasma concentrations of 25(OH)D (57,6 [121,0 - 91,2] to 151,2 [100,8
-273,6] nmol/l, p<0,001) and a consecutive 15% decrease in PTH (3,9 [2,9 -
6,7] to 3,3 [1,8 - 5,3] pmol/l), while in the UVA group these parameters
remained unchanged. Serum 1,25(OH)2D and Calcium were not affected by
irradiation in either group. Our study shows that serial UV irradiation with a
spectrum similar to sunlight incl. UVB-spectrum, in contrast with a pure UVA
irradiation, can reduce blood pressure and heart rate in patients with
untreated mild hypertension. This effect may be mediated by the concomitant
improvement of the vitamin D status with decreased PTH concentrations and is
dicussed in context with the available scientific literature.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
parathyroid hormone
dc.subject
blood pressure
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Der Einfluss serieller UV-Therapie auf arteriellen Blutdruck, Herzfrequenz und
Kalziumstoffwechsel bei Patienten mit milder Hypertonie
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. Malte Bühring
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. Peter Mitznegg
dc.date.accepted
2003-09-05
dc.date.embargoEnd
2003-08-21
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-2003002032
dc.title.translated
The influence of serial UV-radiation on blood pressure, heart rate and calcium
metabolism in patients with moderate hypertension
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000001040
refubium.mycore.transfer
http://www.diss.fu-berlin.de/2003/203/
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000001040
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dcterms.accessRights.openaire
open access