dc.contributor.author
Mager, Ann-Kathrin
dc.date.accessioned
2018-06-07T23:38:13Z
dc.date.available
2008-09-05T09:49:31.755Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/10760
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-14958
dc.description.abstract
ZIELSTELLUNG: Die diagnostische Sicherheit und Effizienz der
telepathologischen Kommunikationsplattform T.Konsult Pathologie wurde anhand
von 149 Fällen der Routinediagnostik der Mammapathologie aus 35 deutschen
Pathologieinstituten getestet. METHODEN Die Studie wurde im November 2005
begonnen und endete im Januar 2007. Es wurden retrospektive Daten einer
Vorstudie, die die diagnostische Sicherheit des T-Konsult Pathologie mit
digitalisierten Einzelausschnitten untersuchte, und prospektive Daten der
vorliegenden Studie verwendet. Der T-Konsult Pathologie ist eine
internetbasierte Kommunikationsplattform (Internet Information Center als
Webserver, SQL-Server als Datenbank) und für autorisierte Nutzer zugreifbar.
Zur Bewertung der diagnostischen Sicherheit und Effizienz wurde mit drei
verschiedenen Scannern (MIRAX Zeiss, Hamamatsu, Olympus Slide) gearbeitet. Der
Studienleitung von den teilnehmenden Pathologen zugesandten anonymisierten 247
Objektträger wurden vollständig gescannt, zu WSI (whole slide images)
konvertiert und im T-Konsult Pathologie zu 149 Fällen zusammengefügt. Die
Fälle wurden nach Posteingang auf die Scanner verteilt und zusammen mit einem
Fragebogen über eine Zufallsfunktion jeweils einem Konsiliarpathologen
zugeteilt. Der Fragebogen sowie die Übereinstimmung der Diagnosen wurden
ausgewertet und die Sensitivität und Spezifität der Methode berechnet.
ERGEBNISSE Es zeigte sich eine diagnostische Übereinstimmung von
konventionellem Erstbefund zu telepathologischen Zweitbefund von 94,56%
bezüglich der B-Klassifikation. Berücksichtigt man eine Subtypisierung der
Tumorentität, so ergab sich eine Übereinstimmung von 89,8%. Nimmt man die
konventionelle Erstdiagnose als richtig an, errechnet sich eine Sensitivität
der WSI-Telepathologie von 97,92% und eine Spezifität von 94,12%. Die
Auswertung des Fragebogens zeigte, dass die Mehrzahl der Teilnehmer die WSI-
Telepathologie als eine mögliche Alternative zur bisherigen konsilarischen
Befundung sieht und die Bildqualität als geeignet genug beurteilt. DISKUSSION
Mit dem T-Konsult Pathologie liegt eine diagnostisch sichere Alternative zur
Erstellung von Diagnosen innerhalb pathologischer Routinediagnostik neben der
konventionellen Befunderstellung mit dem Lichtmikroskop vor. Die diagnostische
Sicherheit wird vor allem durch die Möglichkeit gewährleistet, die
vollständige Bildinformation von Glasobjektträgern zu digitalisieren und
abrufbar zu machen. Die Weiterentwicklung innerhalb künftiger Studien sollte
sich auf die Erstellung standardisierter Bildformate konzentrieren, um die
telepathologische Befundung in weiten Teilbereichen der Pathologie
implementierbar zu machen und um die Nutzerfreundlichkeit zu erhöhen.
de
dc.description.abstract
Aims: A retrospective study including 149 cases of routine breast specimens
from 35 German Pathology Departments was performed to evaluate the usage and
efficiency of virtual microscopy. As communication platform the T.Konsult
Pathologie was used. Methods: T.Konsult is a complete web-based service with
the Internet Information Server as the web-server, the SQL-Server (both
Microsoft) as the database at the backend. The study to evaluate the handling
and image quality of current available scanner included three scanners (MIRAX
Zeiss, Hamamatsu, Olympus Slide). All slides of the cases were scanned and the
digital slides were arranged to cases in the T.Konsult System. Every case was
randomly assigned to a consultant pathologist. The study evaluated the
diagnostic accuracy as well as the image quality. Results: There was a high
diagnostic accuracy between the conventional first diagnosis and the second
opinion using virtual microscopy. Beside some heavy technical problems due to
the image file type most of the participants had every confidence that virtual
microscopy via T.Konsult can serve as an alternative method in second
opinions. Conclusions: The T.Konsult Pathology service is ready to manage
cases based on virtual microscopy. The diagnostic accuracy and usability allow
a confirmed second opinion based on the impression of the whole glass slides.
The further development should solve some technical problems in image file
type and standardisation.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Die diagnostische Sicherheit und Effizienz der WSI-Telepathologie anhand des
Telepathologischen Konsultationsservices T.Konsult Pathologie im Rahmen des
Brustkrebsscreeningprogrammes
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. M. Dietel
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. Dr. h.c. mult. K. Kayser
dc.contributor.furtherReferee
Priv.-Doz. Dr. med. G. Haroske
dc.date.accepted
2008-11-21
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000005141-4
dc.title.translated
Virtual Microscopy & T.Konsult Pathologie - The Telepathology Consultation
Service of the Professional Association of German Pathologists for the
screening program of breast carcinoma
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000005141
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000004337
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access