Mit einer im Juni 2007 durchgeführten Fragebogenerhebung in 31 europäischen Ländern wurde eine Studie zu Versorgungsstrukturen und Merkmalen der Versorgungsqualität im Bereich der pädiatrischen Hämato-Onkologie durchgeführt. Länderspezifische demographische und ökonomische Daten der WHO und der Weltbank ließen dabei einen Gruppenvergleich zwischen armen und reichen europäischen Ländern zu. Im Ergebnis zeigte sich, dass in osteuropäischen Ländern mit niedrigem Einkommen pro eine Million Kinder durchschnittlich viermal weniger moderne pädiatrisch onkologische Zentren zur Verfügung stehen und sechsmal weniger Kinder Zugang zur Therapieform der Stammzelltransplantation haben. Ökonomische Faktoren wie Pro-Kopf- Bruttonationaleinkommen und Ausgaben für das Gesundheitssystem korrelieren positiv signifikant mit der Anzahl der durchgeführten Stammzelltransplantationen. Therapieoptimierungsstudien werden in 87% der Länder durchgeführt, mit einem mittleren Anteil eingeschlossener Kinder von 57%. Einkommensschwache osteuropäische Länder führen tendenziell nicht nur seltener Therapieoptimierungsstudien durch, sondern schließen auch weniger Kinder ein (40% Osteuropa vs. 70% Westeuropa). Bemerkenswert ist, dass in den Bereichen Krebsregistrierung, Anzahl von Subspezialisten für pädiatrische Hämato-Onkologie, Umsetzung der europäischen Weiterbildungsrichtlinien, Fortbildungsangeboten für Pädiater und Existenz einer Tumornachsorge keine signifikanten Unterschiede zwischen osteuropäischen und westeuropäischen Ländern bestehen und man hier von einer recht hohen Strukturqualität ausgehen kann. Die Ergebnisse dieser Arbeit können für Strukturplanungen im Gesundheitssystem und die gezielte Hilfe für strukturschwache Länder von großer Bedeutung sein.
In June 2007 a survey in 31 European countries concerning the structures and characteristics of care quality in the field of paediatric haemato-oncology was carried out. Country-specific demographical and economical data of the WHO and the World Bank allowed a comparison between a group of poor and a number of rich European countries. The results revealed on average a four times less availability of paediatric haemato-oncological centres in Eastern European countries with low income and the fact that children there have a six times less access to the therapy of stem cell transplantation. Economic factors like per capita income and expenditure on the health care system correlate significantly with the number of stem cell transplantations carried out. In 87% of the countries children are treated in clinical therapy optimizing trials, including 57% children on average. Eastern European countries with low income do not only conduct such trials less frequently but also include fewer children (40% Eastern Europe vs. 70% Western Europe). It is remarkable that there are no significant differences between Eastern and Western European countries in the fields of cancer registration, the number of paediatric haemato-oncological sub-specialists, the realization of the European directives for further medical education, offers of continuous medical trainings for pediatricians and the existence of a tumor-after-care. Obviously a high structural quality can be assumed in these fields. The results of this study may be of important relevance to structural planning in the health care system and mean a targeted help for countries in Europe lacking in infrastructure.
