dc.contributor.author
Leidenberger, Tilman Albert Ulrich
dc.date.accessioned
2018-06-07T23:33:05Z
dc.date.available
2015-02-10T09:50:22.749Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/10629
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-14827
dc.description.abstract
Zielsetzung: Das Ziel dieser Arbeit war die Evaluation einer neuen Methode und
eines Applikators zur MR-gesteuerten perkutanen intradiskalen Thermotherapie
(MRgPIT) als Kombinationsverfahren aus perkutaner Laser Diskus Dekompression
(PLDD) und Anuloplastie bei degenerativen Bandscheibenerkrankungen im offenen
MRT. Material und Methodik: In einer Phantom- und Kadaverstudie wurden die
Anwendung eines MR-kompatiblen Thermoablations-Applikators (Invivo Germany
GmbH, Schwerin, D) sowie verschiedene Laserprotokolle für die Anuloplastie im
offenen MRT (1.0 T Pa- norama HFO, Philips Healthcare, NL) evaluiert. Sechs
interaktive Sequenzen (PDw, T1w, T2w TSE, T1w, T2w GRE, bSSFP) mit
variierenden Phasenkodierrichtungen und Nadelorientierungen zum
Hauptmagnetfeld B0 sowie variierten Echozeiten (TE) wurden hinsichtlich ihres
Artefaktverhaltens und ihrer Nadel-Gewebe-Kontraste (CNR) evaluiert. Mit einem
1064 nm Nd:YAG-Laser wurden zudem fünf Laserprotokolle bei 2-6 Watt an humanen
ex vivo Bandscheiben (n=50) durchgeführt und die Bandscheibenpräparate
histologisch ausgewertet. Ergebnisse und Diskussion: Die PDw TSE-Sequenz
zeigte die besten Artefaktgrößen (< 5) mm bei allen Orientierungen des
Applikators zu B0. Die beste CNR wurde mit einer Echozeit von 20 ms erzielt.
Die Ablation mit 5 Watt induzierte gleichmäßige histologische Veränderungen im
dorsalen Anulus fibrosus, die mit einem Temperaturanstieg auf mindestens 60°C
und somit einer gewünschten Denaturierung von Kollagen korrelierten. Es wurden
keine kritischen Temperaturen an Risikostrukturen gemessen. Schlussfolgerung:
Der MRgPIT-Applikator kann präzise unter interaktiver MR- Steuerung abgebildet
und in der Bandscheibe positioniert werden. Eine Denaturierung von Kollagen im
dorsalen Bandscheibenfaserring mittels Laserablation ist bei Verwendung
entsprechender Laserparameter sicher durchführbar.
de
dc.description.abstract
Introduction – Purpose: Evaluation of a new treatment option and applicator-
system for MR-guided Percutaneous Intradiscal Thermotherapy (MRgPIT), a
combinative method of Percutaneous Laser Discus Decompression (PLDD) and
annuloplasty for the treatment of degenerative disc disease in open MRI.
Materials and Methods: We evaluated the application of a MR-compatible
thermoablative applicator-system (Invivo Germany GmbH, Schwerin, D) as well as
different laser protocols for annuloplasty in an open MRI-system (1.0 T
Panorama HFO, Philips Healthcare, NL) in a phantom and ex-vivo lumbar spines.
Needle artefacts and contrast- to-noise ratios (CNR) of six interactive
sequences (PD-, T1-, T2w TSE, T1-, T2w GRE, bSSFP) with varying echo-times
(TE), phase encoding directions and needle orientations to the main magnetic
field (B0) were evaluated. Additionally five laser protocols (Nd: YAG Laser,
2-6 Watt) were assessed in 50 ex vivo human intervertebral discs with
subsequent histological evaluation. Results: We found the best needle
artefacts (< 5 mm) for the PDw TSE sequence in all angles of the applicator-
system to B0. A TE of 20 ms yielded the best CNR. Ablating with 5 Watt induced
homogenous histological changes at the dorsal annulus, correlating with a rise
in temperature to at least 60° C and therefore indicating denaturation of
collagen. No critical temperatures were measured at sensitive structures.
Conclusion: Real-time MR-guided positioning of the MRgPIT-applicator in the
intervertebral disc is feasible and precise. Laser-induced denaturation of
collagen in the dorsal annulus fibrosus is accurate and safe and may increase
the annular stability if adequate laser parameters are chosen.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
interventional MRI
dc.subject
intervertebral disc
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
MR-gesteuerte perkutane intradiskale Thermotherapie (MRgPIT) im offenen 1.0
Tesla MRT
dc.contributor.contact
leidenberger81@hotmail.com
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2015-02-27
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000097963-3
dc.title.subtitle
Evaluierung einer innovativen Methode zur Behandlung degenerativer
Bandscheibenerkrankungen
dc.title.translated
MR-guided Percutaneous Intradiscal Thermotherapy (MRgPIT) in open MRI at 1.0
Tesla
en
dc.title.translatedsubtitle
evaluation of a new method for the treatment of degenerative disc disease
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000097963
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000016135
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access