dc.contributor.author
Lejeune, Alice Catherin
dc.date.accessioned
2018-06-07T23:01:00Z
dc.date.available
2017-08-30T10:11:40.584Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/9939
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-14137
dc.description.abstract
In Deutschland stellen etwa 1% aller Neugeborenen als Frühgeborene mit einem
Geburtsgewicht unter 1500 g ein Hochrisikokollektiv für postnatale
Komplikationen und Entwicklungseinschränkungen dar. Vergleichsstudien zu dem
Outcome dieser extremen Frühgeborenen kommen überwiegend zu dem Ergebnis eines
deutlichen Entwicklungsrückstandes der Frühgeborenen gegenüber Reifgeborenen.
Die aktuelle Studienlage ergibt zudem für entwicklungsneurologische
Untersuchungsergebnisse aus den ersten beiden Lebensjahren einen
eingeschränkten prognostischen Wert für die spätere Entwicklung. Die meisten
Kohorten enthalten hierbei auch Frühgeborene mit postnatalen Komplikationen,
welche schon für sich Risikofaktoren für spätere Beeinträchtigungen
darstellen. In der hier vorliegenden longitudinalen Kohortenstudie wurden 49
Frühgeborene unter 1500 g Geburtsgewicht ohne postnatale Komplikationen mit 90
Reifgeborenen bis zu einem korrigierten Alter von 39 Monaten verglichen.
Entwicklungsdiagnostische Untersuchungen erfolgten mit 6, 12, 22 und 39
Monaten mit den Bayley Scales of Infant Development (II. Edition), bis 22
Monate zeitgleich ebenfalls mit den Griffiths-Skalen. Es erfolgte ein
Vergleich der Ergebnisse beider Kohorten untereinander sowie eine Evaluation
des prognostischen Wertes der Testergebnisse innerhalb der ersten 2
Lebensjahre bezogen auf das Endergebnis mit 39 Monaten. Die Frühgeborenen
zeigten zu jedem Testzeitpunkt eine altersentsprechende Entwicklung.
Verglichen mit dem Ergebnis der Reifgeborenen lagen sie jedoch in der mentalen
Entwicklung in den Bayley-Skalen außer mit 6 Monaten kontinuierlich 6-9 Punkte
zurück. Signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen zeigten sich mit 12
Monaten in der mentalen Skala beider Testverfahren sowie in der motorischen
Skala der Bayley-Skalen mit 6 und 39 Monaten. Insgesamt war die
Vorhersagekraft des Endergebnisses mit 39 Monaten gering. Der positive
prädiktive Wert zeigte sich mit zunehmendem Alter ansteigend, blieb aber
insgesamt gering bei jedoch auch sehr geringer Fallzahl an moderat/ schweren
Entwicklungsverzögerungen. Die Frühgeburtlichkeit als alleiniger Faktor ohne
postnatale Komplikationen scheint in den ersten 3 Lebensjahren klein klarer
Prädiktor für Entwicklungsverzögerungen zu sein, verglichen mit Reifgeborenen
erreichen Frühgeborene jedoch ein niedrigeres Testergebnis. Den
entwicklungsneurologischen Testergebnissen in den ersten 2 Lebensjahren kann
zudem nur ein eingeschränkter prognostischer Wert für die spätere mentale
Entwicklung zugesprochen werden.
de
dc.description.abstract
Preterm infants with a birth weight below 1,500 g comprise about 1% of all
newborn infants in Germany. These infants are at increased risk for postnatal
complications and developmental delay. Comparative studies often find a
significant developmental delay of the extremely preterm infants versus their
full-term peers. Previous studies show a limited predictive power of early
neurological examinations in the first two years of life for later
development. However, most of these studies include preterm infants with
postnatal complications which are intrinsically at risk for developmental
delay. In this study, a group of 49 preterm infants below 1,500 g birth weight
without neonatal complications were followed longitudinally up to 39 months of
corrected age and compared with a full-term cohort. Examinations were
performed using the Bayley Scales of Mental and Motor Development (II.
Edition) at 6, 12, 22 and 39 months of age as well as parallel testing with
the Griffiths-Scales until 22 months of age. The cohorts were compared, and
the predictive power of early examinations by both standardized tests for the
developmental status at 39 months was evaluated. The preterm infants showed a
normal developmental state at every time point, however their mental
developmental results of the Bayley-Scales were 6-9 points lower than those of
the full-term cohort at 12, 22 and 39 months. Significant differences emerged
only in both test methods at 12 months, and in the motor developmental scale
of the Bayley Scales at 6 and 39 months. Overall, the predictive power of
early examination was poor. The positive predictive value showed a rising
tendency with increasing age, but remained low in this cohort of infants that
included only few cases of moderate/severe developmental delay. The results of
this study suggest that prematurity itself, without postnatal complications,
does not seem to be associated with significant developmental delay but
preterm infants show lower test results than full-term infants. Early
neurological test results during the first two years of life seem to have poor
predictive power for a developmental delay in later life.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
predictive value
dc.subject
neonatal complications
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Mentale Entwicklung von Frühgeborenen unter 1500 g Geburtsgewicht ohne
neonatale Komplikationen im Alter von 39 Monaten
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2017-09-22
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000105273-9
dc.title.subtitle
Abschätzung durch standardisiert erhobene Testergebnisse der ersten beiden
Lebensjahre
dc.title.translated
Mental development of VLBW preterm infants without neonatal complications
tested at the age of 39 months
en
dc.title.translatedsubtitle
evaluation by standardised tests during the first two years of life
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000105273
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000022002
dcterms.accessRights.dnb
free
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open access