Funktionsuntersuchung des Bewegungsapparates in der Arbeitsmedizin

Abstract

Ein systematischer und primär an den Funktionen orientierter körperlicher Untersuchungsgang erleichtert die arbeitsmedizinische Beurteilung ganz wesentlich gegenüber der ausschließlichen Bewertung von Körperstrukturen oder Bildbefunden. Es ist unter arbeitsmedizinischen Bedingungen praktikabler, Funktionsstörungen am Bewegungsapparat von irreversiblen Strukturveränderungen zu unterscheiden, nicht zuletzt weil diese nicht zwangsläufig in einem konkreten Zusammenhang stehen müssen. Für arbeitsmedizinisch notwendige Einsatzbeurteilungen hinsichtlich der ergonomischen Anforderungen an den Bewegungsapparat zu Ausführbarkeit, Erträglichkeit und Zumutbarkeit der Arbeit stehen die noch vorhandenen (Rest-)Funktionen bzw. deren Störungen im Vordergrund und nicht nur eine medizinische Diagnose einer gestörten Struktur. Die Zusammenstellung funktioneller Testverfahren ials systematisierte Untersuchungsmethodik in Ergänzung der spezifischen Anamnese und einer körperlichen Inspektion erlaubt die Anwendung der Untersuchungssystematik nicht nur bei arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen und bei Akutbehandlungen, sondern auch bei Eignungs- oder Einstellungsuntersuchungen sowie im Rahmen rehabilitativer Fragestellungen und bei Wiedereingliederungsmaßnahmen.

In occupational health assessment, a systematic and primarily to the movement patterns and body functions aligned physical examination is much more helpful than focusing only on body structures or image-oriented findings. Under occupational health considerations, it is also more practicable to distinguish relevant functional disorders of the locomotor system from irreversible structural changes. Remaining functions and disorders of the musculoskeletal system and their relationship to ergonomic requirements for the workplace like feasibility, tolerability or reasonableness are more important for occupational assessments than a structure-oriented medical diagnosis alone. The combination of functional testing in addition to the individual anamnesis and a physical examination has been summarized in a systematic investigation methodology which can be used for occupational assessments and medical check- ups as well as for acute care, rehabilitative issues and reintegration measures.