Selbstkontrolle der oralen Antikoagulation - Wissenszuwachs durch das strukturierte INRatio-TM-Schulungsprogramm

Abstract

Ziel der vorligenden Arbeit war der Nachweis eines längerfristigen Schulungserfolges des strukturierten Schulungsprogrammes zum Erlernen des INR- Selbstmanagements. Das INRatio™- System (Schulungsmappe+ Koagulometer) wurde eingesetzt. Die Erfassung des Wissens und die Evaluation des Systems erfolgten unter Einsatz eines standardisierten Patientenfragebogens. Sekundäre Ziele waren die Richtigkeit der ermittelten Messwerte und der Prozentsatz im jeweiligen INR-Zielbereich liegenden Messwerte. Es konnte durch Auswertung der Fragebögen an den jeweiligen Zeitpunkten gezeigt werden, dass zum Zeitpunkt T0 40%, bei T2 94% und bei T3 96% der gestellten Fragen von den Patienten richtig beantwortet wurden. Zum Zeitpunkt T3 (Studienende) beantworteten 74 der 76 Patienten mindestens 50% der Fragen korrekt (97,4%, einseitiger Binominaltest, α=0,05, CI: [90,8%-99,7%], p< 0,00001). Die Patienten beurteilten das System sehr positiv. Die Kontrolle der selbstgemessenen INR-Werte durch parallel Bestimmung im Labor und Referenz zeigten eine gute Übereinstimmung. Der Prozentsatz der im Zielbereich liegende INR-Messwerte stieg im Verlauf von 31,6 (T0) auf 60,3 nach 6 Wochen (T3). Damit ist der Einsatz des INRatio™-Systems, bestehend aus dem strukturierten Schulungsprogramm und dem Koagulometer, unter Beachtung der bestehenden Leitlinien für Training und Durchführung des INR-Selbstmanagements empehlenswert.

The study’s objective was to confirm the long-term educational value of structured training programmes in acquiring INR self management. The INRatio™ system (training folder + coagulometer) was implemented. Knowledge acquisition and the evaluation of the system were achieved using a standardized patient questionnaire. The accuracy of the derived measured values and the percentage rate within the therapeutic INR range were secondary objectives. We concluded that the structured training program and the coagulometer INRatio™ appears to be an appropriate instrument for the training and implementation of the INR self-management