dc.contributor.author
Wolf, Olivia
dc.date.accessioned
2018-06-07T22:30:12Z
dc.date.available
2015-02-24T10:00:45.941Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/9344
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-13543
dc.description.abstract
Einleitung: Die Hyposalivation ist eine chronische Nebenwirkung der Radiatio
im Kopf-Hals-Bereich und führt zu einer foudroyanten Kariesinzidenz bei
betroffenen Patienten. Die Hyposalivation wird häufig mit Hilfe von
Speichelersatzmitteln therapiert, von denen Präparate wie das weit verbreitete
Glandosane® in der Vergangenheit demineralisierende Eigenschaften auf die
Zahnhartsubstanzen zeigten. In vitro ist es gelungen durch Modifikation des
freiverkäuflichen Speichelersatzmittels Saliva natura, neben einem schützenden
Effekt auf den Zahnschmelz, einen remineralisierenden Effekt bei bereits
künstlich geschaffenen Schmelzläsionen zu erzielen. Diese
demineralisationsverhindernden und kurativen Eigenschaften des modifizieren
Speichelersatzmittels Saliva natura sollten in der vorliegenden Studie in situ
im Vergleich zu Glandosane® überprüft werden. Methodik: Das
Speichelersatzmittel Saliva natura wurde durch Zugabe von
Kalziumphosphatverbindungen mit einer Sättigung von 1,9 für
Oktakalziumphosphat (OKP) und 1,3 für Dikalziumphosphat (DKPD) und durch
Zugabe von Fluorid (0,1 mM) modifiziert. Aus Rinderfrontzähnen wurden
Schmelzproben präpariert. Nach der Sterilisation und Kontrollfeldgestaltung,
wurden, neben gesunden Schmelzproben, bei der Hälfte der Proben in vitro
künstliche Schmelzläsionen hergestellt. Je eine gesunde und eine Probe mit
künstlichen Schmelzläsionen wurden in einem Versuchszeitraum von 7 Wochen
(cross-over Design) in die Prothesen der Probanden (n = 15) eingebracht. Nach
jeder Versuchsphase unter dem jeweiligen Speichelersatzmittel, wurden
Dünnschliffe von 100 µm aus den Proben angefertigt. Der Effekt auf die
Schmelzproben wurde durch die Untersuchungsparameter Mineralverlust (Vol% ×
µm) und Läsionstiefe (µm) mit Hilfe der transversalen Mikroradiografie (TMR)
ausgewertet. Der Speichelersatzmittelverbrauch wurde erfasst. Die statistische
Analyse erfolgte mit SPSS unter Anwendung des Wilcoxon-Tests. Das
Signifikanzniveau wurde auf 5% festgesetzt, die Ergebnisse der
Hauptfragestellung der Bonferroni-Korrektur unterzogen. Ergebnisse: Nach
siebenwöchiger Versuchsdauer zeigte sich an gesunden bovinen
Schmelzoberflächen unter modifiziertem Saliva natura eine signifikante
Demineralisation: eine Vergrößerung des Mineralverlusts (p = 0,012; Wilcoxon-
Test) und der Läsionstiefe (p = 0,047; Wilcoxon-Test). Glandosane® verhielt
sich über den Versuchszeitraum von 7 Wochen neutral gegenüber den gesunden
Schmelzoberflächen. Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied im
Mineralverlust (p = 0,570) und der Läsionstiefe (p = 0,910). An den Proben mit
künstlichen Schmelzläsionen zeigten sich nach siebenwöchiger Versuchsdauer
unter modifiziertem Saliva natura (Mineralverlust p = 0,955; Läsionstiefe p =
0,307; Wilcoxon) und Glandosane® (Mineralverlust p = 0,955; Läsionstiefe p =
0,670, Wilcoxon) keine signifikanten Unterschiede. Schlussfolgerung: Die
kurativen Effekte von modifiziertem Saliva natura konnten in situ nicht
bestätigt werden. Eine Demineralisation gesunder Schmelzproben wurde durch
modifiziertes Saliva natura nicht verhindert. Glandosane® zeigte ein neutrales
Verhalten auf gesunde Schmelzproben. Ein Effekt auf künstliche Schmelzläsionen
konnte für keines der beiden Speichelersatzmittel gefunden werden.
de
dc.description.abstract
Statement of problem: Hyposalivation is a chronic side effect of head and neck
irradiation and often results in severe caries incidence. Hyposalivation is
frequently treated with saliva substitutes. Some of the common prescribed
saliva substitutes, such as the widely spread Glandosane®, showed
demineralizing properties on enamel in the past. In vitro, it was possible to
show a protective effect on sound bovine enamel as well as a curative effect
on artificial enamel lesions by modification of the free available saliva
substitute Saliva natura. This inhibition of demineralisation and curative
effects of modified Saliva natura in comparison to Glandosane® is examined by
this in situ investigation. Method: Saliva natura has been modified by
addition of fluoride (0,1 mM) and calcium phoshate up to a saturation of
octacalcium phosphate (OCP) = 1,9 and dicalcium phosphate dihydrate (DCPD) =
1,3, respectively. Bovine enamel specimens have been prepared. After
sterilization and defining of specimens control areas, artificial enamel
lesions has been prepared in half of the specimens. One specimen of each group
(sound and with artificial enamel lesion) have been integrated into patients
(n = 15) dentures for an examination period of 7 weeks (cross-over-design)
under exposure to the particular saliva substitute. After both test periods
differences in mineral loss (Vol% × µm) and lesion depth (µm), before and
after exposure, have been evaluated based on microradiographs (TMR). The
saliva substitute comsumption has been measured. Results: After the 7-week-
exposure to modified Saliva natura sound bovine enamel specimens have shown a
significant demineralization: an increase of mineral loss (p = 0,012;
Wilcoxon-Test) and lesion depth (p = 0,047; Wilcoxon). Glandosane® has been
neutral towards sound enamel during 7 weeks exposure time: no mineral loss (p
= 0,570; Wilcoxon) and lesion depth (p = 0,910; Wilcoxon) have occured. In
specimens with artificial enamel lesions exposed to modified Saliva natura
(mineral loss p = 0,955; lesion depth p = 0,307; Wilcoxon) and Glandosane®
(mineral loss p = 0,955; lesion depth p = 0,670) significant difference has
been observed. Conclusions: No curative effects of modified Saliva natura in
situ could be confirmed. A demineralizing effect on sound enamel could not be
prevented by modified Saliva natura. Glandosane® has shown neutral properties
towards sound enamel. Neither modified Saliva natura nor Glandosane® have an
effect on artificial enamel lesion.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
hyposalivation
dc.subject
saliva substitutes
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Randomisierte, doppelblinde In-situ-Studie zur Wirkung von zwei
Speichelersatzmitteln auf gesunden Schmelz und künstliche Schmelzläsionen
dc.contributor.contact
olivia.wolf@charite.de
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2015-02-27
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000098308-2
dc.title.translated
Randomized, double-blind in situ investigation of the effects of two saliva
substitutes on sound and artificial enamel lesions
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000098308
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000016375
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access