Die Rolle der Mastzelle beim überschießenden Wachstum traumatisierter dermaler Neurofibrome

Abstract

Nicht vollständig exzidierte bzw. traumatisierte dermale Neurofibrome weisen ein auffällig überschießendes Wachstum mit deutlicher Hypervaskularisation und Neigung zu Kontaktblutungen auf. Histologisch fand sich 4 Tage nach spontanem Trauma eine verstärkte Mastzelldegranulation und Schwannzellproliferation. Bisher wurde der Schwannzelle die größte Bedeutung im Neurofibrom zugesprochen, mit der vorliegenden Arbeit konnte jedoch die bedeutende Rolle der Mastzelle in der Frühphase traumatisierter dermaler Neurofibrome im Neurofibrom/CAM-Assay nachgewiesen werden. 2/3 der im transplantierten Neurofibrom vorhandenen Mastzellen zerfielen unter Freigabe ihrer Mediatoren ins umliegende Gewebe innerhalb der ersten 12 Inkubationsstunden besonders CAM-nahe. Nur das letzte Drittel Mastzellen blieb während des Untersuchungsintervalls zwischen 12 und 48 h Inkubation unverändert. Die CAM reagierte auf den massiven Mastzellzerfall mit Umbauten wie Hypertrophie, Hypervaskularisation und in das Neurofibrom einsprossenden Gefäßen zu deutlich späteren Zeitpunkten. Während der gesamten Untersuchung von 48 h trat keine Schwannzellproliferation auf. Werden diese Ergebnisse auf die Situation traumatisierter dermaler Neurofibrome in situ übertragen, so findet der Mastzellzerfall und das Einsetzen einer initialen Angiogenese zeitlich deutlich vor einer Schwannzellproliferation statt.

Incomplete exised and traumatized dermal neurofibroma show remarkable progressive growth during fewer days with hypervascularisation and contact bleeding. Four days after traumatization an enhanced mastcelldegranulation and schwanncellproliferation was found histologically. So far the Schwann cell population in the neurofibroma plays the most significant role in pertaining literature, but this publication indicates the important role of the mast cell in the early sequence of traumatized dermal neurofibroma during incubation on the chorioallantois membrane. 2/3 of the mast cell population in the transplanted neurofibroma decays under release of their mediators within 12 hours of tumor incubation, mainly those close to the CAM. The last third remains stable. The reaction of the CAM concerning the degranulated mast cell mediators was a hypertrophy and hypervascularisation after 12 hours of incubation, ingrowing of vessels was detected after 48 hours. During the whole research interval no proliferation or remarkable changes of Schwann cells were found. Transferring the results of the NF/CAM model to the situation of traumatized neurofibroma in situ show that ahead of the Schwann cell proliferation is a massive mastcelldegranulation.