dc.contributor.author
Wahrlich, Caroline
dc.date.accessioned
2018-06-07T22:14:07Z
dc.date.available
2016-02-05T08:49:20.496Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/9013
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-13212
dc.description.abstract
Hintergrund: „Multi - beam“ - optische Kohärenztomographie (OCT) ist eine neue
Methode der nicht invasiven, bildlichen Darstellung der Haut in einer hohen
seitlichen und axialen Auflösung. Sie ermöglicht die direkte Einschätzung der
Ausdehnung von Hauterkrankungen im Gewebe. Zielsetzung: In der vorgelegten
Arbeit untersuchten wir die Diagnosestellung von Basalzellkarzinomen (BCC)
mithilfe eines neu entwickelten Punktesystems („Berlin-Score“ - BS) unter
Verwendung der OCT, basierend auf vorgegebenen Kriterien wie dunkle Ränder
unter dem Tumor, hyporeflektive Regionen, runde Strukturen, Aufhebung des
epidermalen - dermalen Übergangs sowie Zysten. Deren Ausprägungsgrad wurde
bewertet und die Verteilung des BS einzelner Subtypen von BCC untersucht.
Material und Methoden: Die Studie wurde in zwei Phasen durchgeführt, welche
sich durch die Erfahrung der Anwender des BS unterschieden. Insgesamt wurden
127 BCC und 50 andere Hauterkrankungen untersucht. Im ersten Studienabschnitt
erfolgte die Bewertung von Hautveränderungen durch medizinische Studenten. In
der zweiten Phase wurde die Evaluation von OCT - Aufnahmen von einem
dermatologischen Facharzt und OCT - Experten mit einem anderen
Patientenkollektiv durchgeführt. Sie wurde zur Bestätigung der erhobenen Daten
vorgenommen. Ergebnisse: Die Anwendung des BS durch Studenten ergab eine
Sensitivität und Spezifität von 92.8% (95% CI 85.4 - 96.8) und 24.1% (95% CI
11.0 - 43.4) bei Erreichen des unteren Grenzwertes BS ≥ 8. Oberflächliche
(28.7%) und noduläre (22.6%) BCC waren die häufigsten Subtypen. Ein Anstieg
der Sensitivität und Spezifität auf 96.6% (95% CI 80.4 - 99.8) und 75.2% (95%
CI 52.5 - 90.9) wurde bei der Analyse der Ergebnisse des zweiten
Studienabschnittes erzielt. Dabei wurden 88% aller Diagnosen richtig
klassifiziert und durch die Histopathologie bestätigt. Schlussfolgerung:
„Multi - beam“ OCT erwies sich als ein schnelles und Erfolg versprechendes
Verfahren zur Beurteilung von Hautläsionen unter Zuhilfenahme des BS. Sowohl
Studenten, welche vom Umgang mit der OCT profitierten, als auch Experten sind
zur Durchführung des Prozederes geeignet. In der vorliegenden Studie
verbesserten Erfahrung der Anwender und Training in der Interpretation von
Erkrankungen im OCT Sensitivität und Spezifität des BS. Eine Redefinition und
Überarbeitung der Bewertungskriterien erscheint erforderlich, um ferner die
diagnostische Bedeutung der OCT bei nichtmelanozytären Hautkarzinomen (NMSC)
zu verbessern.
de
dc.description.abstract
Background: Multi-beam optical coherence tomography (OCT) is a novel method of
non-invasive skin imaging allowing the evaluation of tissue at high level of
lateral and axial resolution. It permits the horizontal and vertical
evaluation of the extent of diseases. Objective: Herein, we aimed to validate
diagnosing basal cell carcinoma (BCC) by OCT using a newly developed scoring
system (“Berlin Score”-BS). This was based on the predetermined criteria such
as dark border underneath the tumor and ovoid structures. Their frequency and
distribution in subtypes of BCC were evaluated. Material and methods: The
study was conducted in two phases, in which the experience of examiner
differed. A total of 127 BCC and 50 other skin diseases were examined. In
phase one, students performed the evaluation of skin lesions using the BS,
while in phase two an expert performed the scoring in a different subset of
patients. Results: Application of BS by students revealed sensitivity and
specificity of 92.8% (95% CI 85.4-96.8) and 24.1% (95% CI 11.0-43.4) when
reaching the lower threshold BS≥8. The most common BCC subtypes were
superficial (28.7%) and nodular (22.6%) BCC. Second phase was carried out to
verify collected data by a dermatological specialist and expert in using OCT.
Increased sensitivity and specificity for OCT amounted to 96.6% (95% CI
80.4-99.8) and 75.2% (95% CI 52.5-90.9). Thereby 88% of all diagnoses were
correctly classified confirmed by histopathology. Conclusion: Multi-beam
optical coherence tomography revealed to be a fast and promising device for
assessing lesions by means of BS. Both students, who benefit from practice in
handling OCT, and experts are able to perform this procedure. However,
experience and training in the interpretation markedly increased sensitivity
and specificity of the BS in our study. Moreover, re-definition and refining
of the criteria seems necessary and may further increase the diagnostic value
of OCT for NMSC.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
basal cell carcinoma
dc.subject
optical coherence tomography
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Entwicklung eines auf optischer Kohärenztomographie basierten
Bewertungssystems für Basalzellkarzinome
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2016-02-26
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000101029-2
dc.title.translated
Assessment of a scoring system for Basal Cell Carcinoma with multi-beam
optical coherence tomography
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000101029
refubium.note.author
Der online-Publikation des Originalartikels wurde seitens des Verlags (JEADV)
nicht statt gegeben.
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000018415
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access