Volume and differentiation of sebaceous glands in psoriasis

Abstract

Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease, with the main clinical characteristics of desquamation, infiltration, and inflammation. Microscopic findings in previous studies have also revealed some degree of atrophy of the sebaceous gland in psoriasis and alopecia psoriatica in patients with psoriasis capillitii. The aim of this thesis was to investigate the role of sebaceous glands in the pathogenesis of psoriasis and especially in the pathogenesis of alopecia psoriatica. Skin specimens from psoriasis-involved and healthy looking skin of 14 patients were obtained in order to perform histological and stereological analysis. I chose the method of stereology, which is a method that provides the quantification of 3-dimensional structures ex vivo, in order to be able to estimate and, for the first time, calculate the volume of sebaceous glands in psoriasis, and compare it with the healthy skin of the same patient. My results revealed a significant reduction of the number of sebaceous glands as well as of the volume of each separate sebaceous gland in the lesional compared to the non-lesional skin of our patients. These results led us to examine further the differentiation process of the sebocytes in psoriasis and compare it with the healthy skin of psoriasis patients. To achieve this goal, skin specimens from psoriasis-involved and healthy looking skin of another 14 patients were obtained in order to perform immunohistochemical analysis. I used four immunohistochemical markers to compare the differentiation stages of sebocytes in those two groups. I could show that the sebocytes in psoriasis do not differentiate properly. These findings bring the sebaceous gland -for the first time- to the front of the research in psoriasis and reveal a possible new role of the sebaceous gland that needs to be further investigated.

Psoriasis ist eine chronische entzündliche Hauterkrankung und wird klinisch durch Plaques mit scharf begrenzter Schuppung, Infiltration und Entzündung charakterisiert. Vor ca. 20 Jahren hat man beobachtet, dass die Talgdrüse eine auffällige Atrophie bei der histologischen Untersuchung der psoriatischen Läsionen zeigt. Das Ziel meiner Arbeit war es, die Rolle der Talgdrüsen in der Pathogenese der Psoriasis, und besonders der Alopecia psoriatica, zu untersuchen. Hautbiopsien aus läsionaler und nicht-läsionaler Haut von 14 Patienten mit Psoriasis vulgaris wurden entnommen, um histologische und stereologische Ananlyse durchzuführen. Um das Volumen der Talgdrüsen bei Psoriasis erstmalig zu berechnen und ihm mit dem Volumen der Talgdrüsen nicht- läsionaler Haut der Patienten zu vergleichen, wurde die Methode der Stereologie ausgewählt, die die Quantifizierung von 3-dimensionalen Strukturen ex vivo erlaubt. Unsere Ergebnisse zeigten eine deutliche Reduzierung der Anzahl der Talgdrüsen sowie des Volumens jeder einzelner Talgdrüse in der läsionalen Haut im Vergleich zur nicht-läsionalen Haut unserer Patienten. Diese Ergebnisse haben mich motiviert, weiter die Differenzierung der Sebozyten bei der Psoriasis zu erforschen. Um dieses Ziel zu erreichen, habe ich erneut Hautbiopsien aus läsionaler und nicht-läsionaler Haut von 14 neuen Psoriasis-Patienten entnommen, um immunohistochemische Analysen durchzuführen. Ich habe vier immunhistochemische Marker benutzt, um die Stadien sebozytärer Differenzierung in beiden Gruppen zu vergleichen. Meine Ergebnisse zeigten, dass wahrscheinlich die Differenzierung der Sebozyten bei der psoriatischen Läsion gestört ist. Diese Befunde bringen die Talgdrüsen zum ersten Mal im Focus der Psoriasis-Forschung und stellen eine mögliche neue Rolle der Talgdrüse in der Psoriasis vor.