dc.contributor.author
Hari, Laura (geb. Haase)
dc.date.accessioned
2018-06-07T21:59:56Z
dc.date.available
2016-08-31T13:04:35.466Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/8730
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-12929
dc.description.abstract
Einleitung: Das Ziel dieser Pilotstudie richtete sich auf die Untersuchung der
Durchführbarkeit einer Wirksamkeitsstudie zur Kunsttherapie als Ergänzung zur
Standardbehandlung im Vergleich mit der alleinigen Standardtherapie (TAU), in
einem einfach-blinden (Assessor-blinden), randomisiert-kontrollierten
Studiendesign mit akut/subakut erkrankten, hospitalisierten Patienten mit der
Diagnose einer Schizophrenie. Methoden: 58 stationär behandelte Patienten mit
der DSM-Diagnose einer Schizophrenie wurden in 12, zweimal die Woche
stattfindende, Therapieeinheiten psychodynamischer Kunsttherapie und
Standardbehandlung sowie alleinige Standardbehandlung als Kontrollgruppe
randomisiert. Primäre Zielparameter waren positive und negative psychotische
und depressive Symptome sowie das allgemeine Funktionsniveau. Sekundäre
Zielparameter waren die Fähigkeit zur Mentalisierung von Emotionen, gemessen
mit dem „Reading the mind in the eyes Test“ und die „Level of emotional
awaresness scale“, Selbstwirksamkeit, Kontrollüberzeugungen, Lebensqualität
und Patientenzufriedenheit mit der Behandlung. Die Datenerhebungen erfolgten
als Basisuntersuchung zu Beginn, nach der Kunsttherapieintervention nach 6
Wochen und als Follow-up-Untersuchung nach 12 Wochen. Ergebnisse: Nach 12
Wochen wurden 55% der in die Kunsttherapiegruppe randomisierten Patienten und
66% der Patienten mit alleiniger Standardbehandlung untersucht. In der Per-
Protocoll-Analyse konnte die Kunsttherapie mit einer signifikant größeren
Reduktion positiver Symptome und verbesserter psychosozialer Funktion zu
beiden Nachuntersuchungen (nach 6 und 12 Wochen) assoziiert werden, sowohl
einer größeren Reduktion negativer Symptome nach 12 Wochen im Vergleich zur
Kontrollgruppe. Die signifikante Reduktion positiver Symptome nach 6 Wochen
konnte in der Intention-to-Analyse beibehalten werden. Es gab kein Nachweis
von Gruppenunterschieden bezüglich der depressiven Symptome. Bezüglich der
sekundären Zielparameter zeigten die Patienten der Kunstgruppe eine
signifikante Verbesserung in der „Level of emotional awareness“, insbesondere
der Fähigkeit über andere emotionale Zustände zu reflektieren.
Schlussfolgerung: Unsere Pilotstudie gehört zu den ersten RCT-Studien über
psychodynamische Kunsttherapie bei Patienten mit einer akuten Psychose in
einem stationären Setting. Die Beweise für die Wirksamkeit von Kunsttherapie
bei Patienten mit Schizophrenie sind noch nicht aussagekräftig genug. Die
Ergebnisse dieser Pilotstudie zeigen, dass Kunsttherapie routinemäßig in
Krankenhäusern für Patienten mit akuten psychotischen Zuständen durchgeführt
werden kann. Mit gebührender Vorsicht weisen die Ergebnisse auf die
Machbarkeit ähnlich angelegter Projekte und geben Hinweis auf mögliche
positive Effekte der psychodynamischer Kunsttherapie bei akut/ subakut
psychotisch erkrankten Patienten auf die psychotische Symptomatik,
psychosoziale Funktionen und die Fähigkeit zur Mentalisierung von Emotionen.
Diese vorläufigen Ergebnisse sollten daher durch weitere unabhängige Forschung
fundiert werden.
de
dc.description.abstract
Introduction: This pilot study aimed to evaluate the feasibility of an
assessor-blind, randomised controlled trial of psychodynamic art therapy for
the treatment of patients with schizophrenia, and to generate preliminary data
on the efficacy of this intervention during acute psychotic episodes. Methods:
Fifty-eight inpatients with DSM-diagnosis of schizophrenia were randomised to
either 12 twice-weekly sessions of psychodynamic group art therapy plus
treatment as usual or to standard treatment alone. Primary outcome criteria
were positive and negative psychotic and depressive symptoms as well as global
assessment of functioning. Secondary outcomes were mentalising function,
estimated with the Reading the mind in the eyes test and the Level of
emotional awareness scale, self efficacy, locus of control, quality of life
and satisfaction with care. Assessment were made at baseline, at post-
treatment (after 6 weeks) ans at 12 weeks` follow-up. Results: At 12 weeks, 55
% of patients randomised to art therapy, and 66 % of patients receiving
treatment of usual were examined. In the per-protocol sample, art therapy was
associated with a significantly greater mean reduction of positive symptoms
and improved psychosocial functioning at post-treatment and follow-up, and
with a greater mean reduction of negative symptoms at follow-up compared to
standard treatment. The significance reduction of positive symptoms at post-
treatment was maintained in an attempted intention-to-treat analysis. There
were no group differences regarding depressive symptoms. Of secondary outcome
parameters, patients in the art therapy group showed a significant improvement
in levels of emotional awareness, and particularly in their ability to reflect
about others`emotional mental states. Discussion: This ist one of the first
randomised controlled trials on psychodynamic group art therapy for patients
with acute psychotic episodes receiving hospital treatment. Evidence on the
efficacy and effectiveness of Art therapy in patients with schizophrenia is
far from being conclusive. Results suggest that RCTs of Art therapy can be
implemented in routine hospital settings for patients experiencing acute
psychotic states. With all the caution, findings prove the feasibilty of
similar projects and point to a possible positive effect of the intervention
on psychotic symptoms, psychosocial functioning and recovery of mentalising
function. These preliminary results must be substantiated by further
independent research.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
psychotic symptomatic
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Eine randomisiert-kontrollierte Pilotstudie zur psychodynamischer
Kunsttherapie in akuten psychotischen Episoden
dc.contributor.contact
la.haase@gmx.de
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2016-09-09
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000102460-0
dc.title.subtitle
Machbarkeit, Einfluss auf die Symptomatik und die Mentalisierungsfähigkeit
dc.title.translated
A pilot RCT of psychodynamic group art therapy for patients in acute psychotic
episodes
en
dc.title.translatedsubtitle
feasibilty, impact on symptoms and mentalising capacity
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000102460
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000019515
dcterms.accessRights.dnb
free
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open access