Effekte von niedrig dosiertem Hydrocortison auf proinflammatorische Mediatoren bei Patienten im septischen Schock: Ergebnisse einer prospektiven, randomisierten, doppelblinden, Placebo- kontrollierten, monozentrischen Cross-over Studie

Abstract

Im Rahmen einer prospektiven, randomisierten, doppelblinden, Placebo- kontrollierten Cross-over Studie wurden die Effekte einer niedrig dosierten, dreitägigen Hydrocortisontherapie auf proinflammatorische Mediatoren bei 40 Patienten im septischen Schock evaluiert. Die Gabe von Hydrocortison führte zu signifikanten Immuneffekten: Reduktion der proinflammatorischen Zytokine IL-6 und IL-8, Reduktion von sE-Selektin und CD11b auf PMN als Korrelat einer verminderten Endothel- und Granulozytenaktivierung. Die Beendigung der Hydrocortisongabe führte zu immunologischen Rebound-Phänomenen.

In a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled cross-over study, immune effects of a three-day treatment with low doses of hydrocortisone on proinflammatory mediators were investigated in forty patients with septic shock. HC-therapy induced significant immune effects: reduction of proinflammatory cytokines IL-6 and IL-8, a reduction of sE- selectin and CD 11b (PMN) indicating a reduced activation of endothelium and granulocytes. Hydrocortisone withdrawal induced immunologic rebound effects.