dc.contributor.author
Wellnhofer, Ernst
dc.date.accessioned
2018-06-07T21:52:35Z
dc.date.available
2010-09-13T07:18:16.921Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/8548
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-12747
dc.description.abstract
Die Wandschubspannung (WSS) ist ein zentraler Risikofaktor für Lokalisation
und Entwicklung atherosklerotischer Veränderungen in den Herzkranzgefäßen.
Dieser Risikofaktor ist in den Herzkranzgefäßen bis dato nicht direkt messbar,
kann aber über Simulationsmodellstudien bewertet werden. Hierfür sind relativ
aufwändige Strömungssimulationsstudien in 3-D Rekonstruktionen von
Herzkranzgefäßen erforderlich. Entwicklungen der letzten Jahrzehnte in der 3-D
Rekonstruktion und der Rechenleistung eröffnen die Perspektive eines Transfers
der Beurteilung dieses Risikofaktors in die klinische Medizin (bench-
to–bedside). Von besonderem Interesse ist hier der Blick auf ganze
Koronarbäume und die Früherkennung und Verlaufsbeurteilung diffuser und früher
Veränderungen der Geometrie und der Strömung. Der Autor war an der Entwicklung
der 3-D Rekonstruktion am DHZB beteiligt und hat die Methode klinisch
validiert und in einer Verlaufsstudie das klinische Potential der 3-D QCA
zeigen können. An unterschiedlichen Modellen und stratifizierten Stichproben
hat der Autor Kriterien und Verfahren entwickelt, die zur Beurteilung der WSS
im Hinblick auf klinische Fragestellungen bzgl. der Früherkennung und
Verlaufsbeurteilung diffuser und früher Veränderungen der Geometrie und der
Strömung geeignet sind. Durch die rasante Entwicklung der Computertomographie,
der Rotationsangiographie und der kardialen Magnetresonanztomographie hat sich
die Entwicklung der 3-D Rekonstruktion weitgehend in die F&E; -Abteilungen
der Großgerätehersteller und ihrer Softwarelieferanten verlagert. Kommerziell
erhältliche Software erlaubt eine effiziente Konstruktion von koronaren 3-D
Modellen aus Routinedaten. Entwicklungen auf dem Sektor der nicht invasiven
kardialen Bildgebung (Rotationsangiographie, CT und MRT) werden neue
Geometriedatenquellen für Flusssimulationsstudien erschließen. Die zunehmende
Rechenleistung der Hardware und die Entwicklung auf dem Softwaresektor werden
dazu führen, dass Flusssimulationen genau wie virtuelle Endoskopie als
professionelle Anwendertools unmittelbar dem Arzt zur Verfügung stehen und den
Risikofaktor WSS für die klinische Medizin bereitstellen.
de
dc.description.abstract
Wall shear stress (WSS) is a crucial risk factor concerning localisation and
progression of atherosclerotic inflammation and remodeling in coronary
arteries. Direct measurement of this risk factor is not feasible hitherto. It
may be assessed computational simulation of fluid dynamics (CFD), however.
This approach requires computationally demanding studies in three-dimensional
(3-D) reconstructions of coronary arteries. Recent progress in computational
power and commercial 3-D reconstruction software promises a transfer of the
assessment of this risk factor from bench to bedside. A comprehensive vision
of the entire vascular tree and the detection of early disease and diffuse
progress are of particular interest. The author was involved in the
development of 3-D reconstruction at he DHZB and performed clinical validation
of the method. He was able to demonstrate the clinical potential of 3-D QCA
The author developed criteria and methods for assessment of features of WSS
distribution in different models and stratified samples, which target clinical
issues regarding detection and evaluation of progression of early and/or
diffuse changes in shape remodeling and blood flow. The rapid development of
computed tomography, rotational angiography and cardiac magnetic resonance
imaging caused a shift of the development of 3-D reconstruction from
university to industry. Currently commercially available software allows
efficient construction of 3-D models from routine cardiac image data. Further
advances in non-invasive cardiac imaging will provide new sources of data on
vascular shape for CFD. Hardware memory and speed will further increase and
foster software development. As a result flow simulation and virtual endoscopy
will be professional application tools. Thus the assessment of the risk factor
wall shear stress will be available in clinical practice in future.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
Coronary artery
dc.subject
atherosclerosis
dc.subject
diffuse progression
dc.subject
geometric shape
dc.subject
three-dimensional reconstruction
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Gefäßgeometrie und Blutströmung als koronarer Risikofaktor
dc.contributor.contact
wellnhofer@dhzb.de
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. Jürgen Schrader, Düsseldorf
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. Christian W. Hamm, Bad Nauheim
dc.date.accepted
2010-07-12
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000018983-0
dc.title.subtitle
Modell und Simulation in der kardialen Bildgebung
dc.title.translated
Vessel shape and blood flow as a coronary risk factor
en
dc.title.translatedsubtitle
model and simulation in cardiac imaging
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000018983
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000008236
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access