dc.contributor.author
Brinkmann, Frederik
dc.date.accessioned
2018-06-07T21:50:40Z
dc.date.available
2017-08-31T10:12:08.844Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/8498
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-12697
dc.description.abstract
Einleitung Die Messung der Handgreifkraft (HK) ist als Prädiktor multipler
klinischer Endpunkte etabliert. Die subjektive gesundheitsbezogene
Lebensqualität (HRQoL) stellt im Rahmen moderner biopsychosozialer Medizin ein
Maß für den Therapieerfolg und ein eigenständiges Therapieziel dar. Ziel
dieser Untersuchung ist die Überprüfung einer möglichen Assoziation der
präoperativen HK und der postoperativen HRQoL bei geriatrisch-onkologischen
Patienten in einem operativen Setting. Methodik Die Subgruppenanalyse der
PERATECS-Studie (Berlin/München) wurde an Probanden ≥ 65 Jahren mit elektiver
Operation aufgrund eines Malignomes in thorakaler, gastrointestinaler oder
urogenitaler Lokalisation durchgeführt. Die standardisierte HK-Messung
erfolgte präoperativ mittels Smedley-Dynamometer. Die globale HRQoL wurde
anhand des EORTC QLQ-C30 (3.0)-Fragebogens präoperativ, nach drei und zwölf
Monaten, erfasst. Ergebnisse Daten von n = 322 Probanden (49 % Frauen, 73 ± 5
(65 – 91) Jahre) mit 19 heterogenen Tumorentitäten wurden ausgewertet. 59 %
der Probanden befanden sich in einem fortgeschrittenen Stadium ihrer
Tumorerkrankung. 67 % der durchgeführten Operationen wurden als sehr invasiv
bewertet. Frauen hatten eine geringere präoperative Handgreifkraft als Männer
(22,0 ± 5,3 kg vs. 34,5 ± 8,9 kg, p < 0,001). Die HRQoL betrug präoperativ im
Mittelwert 55,4 (± 24,1) Punkte, nach drei Monaten 56,1 (± 21,5) Punkte und
nach zwölf Monaten 61,5 (± 22,5) Punkte. In den adjustierten linearen Modellen
zeigte sich keine Assoziation der HK mit der HRQoL nach drei Monaten (B =
-0,17; CI: -0,49 - 0,15; p = 0,29; Modell: korrigiertes R² = 0,08) und nach
zwölf Monaten (B = -0,26; CI:-0,66- 0,15; p = 0,21; Modell: korrigiertes R² =
0,14). Schlussfolgerung Entgegen der etablierten prädiktiven Wertigkeit der HK
und vier Querschnittsstudien, die eine punktuelle Assoziation zur HRQoL
nachweisen konnten, ließ sich diese für die im Verlauf erfasste HRQoL in der
vorliegenden Arbeit nicht bestätigen. Ein hoher Anteil der Varianz der
postoperativen HRQoL bleibt in den Modellen zudem unerklärt, obwohl relevante
Einflussfaktoren berücksichtigt wurden. Weitere Einflussfaktoren auf die
postoperative HRQoL sollten identifiziert und darauf basierend neue prädiktive
Instrumente evaluiert werden, welche die postinterventionelle HRQoL für
Therapieentscheidungen besser abschätzbar machen.
de
dc.description.abstract
Introduction The association between handgrip strength and health-related
quality of life (HRQoL) has not been studied in older cancer patients in a
surgical setting. Measuring handgrip strength has become a well-established
predictor of multiple relevant clinical outcomes such as morbidity and
mortality. HRQoL is an independent important clinical outcome and marker of
successful treatment in modern integrative medicine. The purpose of this study
was to establish, whether preoperative grip strength and postoperative HRQoL
are associated in a geriatric sample undergoing onco-surgery. Methods The
present study is a subgroup analysis of the PERATECS study. The sample
consisted of patients aged ≥65 years consecutively admitted for elective onco-
surgery. Grip strength was measured preoperatively using a Smedley’s
Dynamometer. Global HRQoL was assessed using the EORTC QLQ-C30 questionnaire
preoperatively and after three and twelve months follow-up. Results 322
patients (49 % female, mean age 73 ± 5 years) with 19 heterogeneous diagnoses
were analyzed. 59 % of patients were in an advanced stage of cancer and 67 %
of performed surgical procedures were considered to be very invasive. Mean
preoperative HRQoL changed from 55.4 (± 24.1) points to 56.1 (± 21.5) points
after three and 61.5 (± 22.5) points after twelve months follow-up. Two
general linear models showed no significant association between grip strength
and HRQoL after three months (regression coefficient B = -.17, CI:-.49 - .15,
p = .29; adjusted R² = .08) and after twelve months (B = -.26, CI:-.66- .15, p
= .21, adjusted R² = .14). Conclusion Despite studies showing the general
predictive value of grip strength and four studies in cross-sectional design
suggesting an association between grip strength and HRQoL this could not be
confirmed in the present study. A large proportion of the variance in
postoperative HRQoL could not be explained in our models despite including
established factors of influence. We recommend identifying other variables
predicting postoperative HRQoL in onco-geriatric patients and discerning a
clinical model to integrate them in the process of clinical decision making
and perioperative care.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
health related quality of life
dc.subject
preoperative assessment
dc.subject
geriatric oncology
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Assoziation zwischen präoperativer Handgreifkraft und postoperativer
gesundheitsbezogener Lebensqualität nach drei und zwölf Monaten bei
geriatrisch-onkologischen Patienten
dc.contributor.contact
frederik_brinkmann@live.de
dc.contributor.inspector
N.N.
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.date.accepted
2017-09-22
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000105210-7
dc.title.translated
Association between preoperative handgrip strength and postoperative health-
related quality of life after three and twelve months in onco-geriatric
patients
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000105210
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000021931
dcterms.accessRights.dnb
free
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open access