dc.contributor.author
Schott, Regina
dc.date.accessioned
2018-06-07T21:49:16Z
dc.date.available
2013-05-30T11:45:51.714Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/8474
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-12673
dc.description.abstract
Die Forschungsergebnisse der letzten 40 Jahre belegen die Bedeutung des
serotonergen Systems für die Entstehung psychiatrischer Krankheitsbilder wie
Depressionen, Angst- und Zwangserkrankungen als auch für Essstörungen. Deshalb
hatte die hier vorliegende Promotionsarbeit (im Rahmen eines übergeordneten
Forschungsprojekts) zum Ziel, das serotonerge System bei Patienten mit
Anorexia nervosa (AN) in unterschiedlichen Krankheitsstadien (akut
untergewichtige AN Patientinnen [acAN] vs. gewichtsrehabilitierte AN
Patientinnen [recAN]) im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe (HCW)
näher zu untersuchen. Dabei dienten Thrombozyten als ein validiertes adäquates
peripheres Modell für die serotonergen Neurone. Im Detail erfolgte die
Bestimmung der Enzymaktivität der Monoaminoxidase-B (MAO-B) und des
Serotonintransporters (kinetische Parameter Vmax und Km) sowie der Serotonin-
Konzentration. Da die thrombozytäre MAO-B Aktivität als ein biologischer
Marker der Psychopathologie und von Persönlichkeitseigenschaften gesehen wird,
wurde weiterhin deren mögliche Korrelation zur Ausprägung von
Persönlichkeitsstilen (PS) untersucht. Die mittlere MAO-B Aktivität war bei
recAN signifikant niedriger als bei HCW, bei acAN konnte kein Unterschied im
Vergleich mit HCW nachgewiesen werden. In 9 von 14 PS des Persönlichkeits-
Stil- und Störungs-Inventars zeigten sich signifikante Unterschiede zwischen
acAN und HCW, recAN und HCW waren jedoch in ihren PS sehr ähnlich. Die
Ausprägung des PS „ehrgeizig-narzisstisch“ korrelierte bei acAN signifikant
negativ mit der MAO-B Aktivität. Bei recAN wurde dagegen eine signifikant
positive Korrelation zwischen der MAO-B Aktivität und den PS „liebenswürdig-
histrionisch“ und „ahnungsvoll-schizotypisch“ gefunden. Ein weiterer Aspekt
der Untersuchung war die Frage, ob Störungen des thrombozytären
Serotonintransporters bei acAN und recAN nachweisbar sind. Mittlere Vmax- und
Km-Werte waren in der Gruppe recAN signifikant höher im Vergleich zu HCW, die
5-HT-Konzentration in Thrombozyten war jedoch in beiden Gruppen vergleichbar.
Andererseits waren die peripheren Parameter 5-HT-Konzentration und
Serotonintransporter-Aktivität beim reduzierten Ernährungsstatus der acAN auf
dem Niveau der gesunden Kontrollen. Zusammenfassend sprechen die vorliegenden
Ergebnisse für Veränderungen im serotonergen System bei AN im Sinne einer
erhöhten Aktivität, die jedoch im akuten Zustand mit erheblichem Untergewicht
wahrscheinlich durch die lang anhaltende Mangelernährung modifiziert wird.
Diese Ergebnisse stützen die Annahme, dass für die Interpretation von
Abweichungen im serotonergen System bei AN stets der Ernährungszustand zu
berücksichtigen ist.
de
dc.description.abstract
Central serotonergic pathways may play an important role in the aetiology of
anorexia nervosa (AN). This thesis aimed to investigate the serotonergic
system in acute patients with anorexia nervosa (acAN), weight-recovered
patients (recAN) and healthy controls (HCW). Platelets served as a validated
model for peripheral serotonergic neurons. We investigated functional
characteristics of the platelet 5-HT transporter, platelet 5-HT content, MAO-B
activity and the relationship between MAO-B activity and personality styles.
Mean V (max) and K (m) values were significantly higher in recAN in comparison
to HCW but there were no differences in 5-HT content. 5-HT parameters in acAN
patients and HCW were similar. Platelet MAO-B activity in acAN was similar to
HCW but significantly lower in recAN. BMI and leptin showed a significant
negative correlation with MAO-B activity in AN patients, but not in HCW. AcAN
had significant elevated scores on 9 of the 14 personality style subscales
when compared to HCW, whereas recAN were largely normal. Platelet MAO-B
activity and “ambitious/narcissistic” scores correlated negatively in acAN. In
recAN we found positive correlations between MAO-B and personality subscores.
Our results highlight the importance of malnutrition for the interpretation of
abnormalities in neurotransmitter systems in AN. Whether low MAO-B activity in
recAN indicates a premorbid trait or a secondary change due to recovery
remains to be elucidated. The inverse relationship between a cluster B
personality style and MAO-B activity in acAN is in accordance with studies in
other patient populations. In contrast, positive associations between
problematic personality styles and MAO-B activity in recAN combined with the
overall decreased MAO-B activity in this group adds to the existing evidence
suggesting a general dysfunction of the serotonergic system as a trait marker
for AN.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
anorexia nervosa
dc.subject
serotonergic system
dc.subject
personality disorders
dc.subject
personality styles
dc.subject
platelet monoamine oxidase activity
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Neurobiologische Faktoren bei Anorexia nervosa
dc.contributor.firstReferee
Frau Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. U. Lehmkuhl
dc.contributor.furtherReferee
Herr Priv.-Doz. Dr. med. L. Wöckel, Herr Priv.-Doz. Dr. med. M. Kölch
dc.date.accepted
2013-06-23
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000094008-7
dc.title.subtitle
das serotonerge System
dc.title.translated
Neurobiology of anorexia nervosa
en
dc.title.translatedsubtitle
the serotonergic system
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000094008
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000013228
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access